孩子發(fā)燒持續(xù)4天可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退燒藥、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。孩子發(fā)燒通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、中暑、川崎病等原因引起。
使用溫水擦拭孩子額頭、腋窩、腹股溝等部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。適當(dāng)減少衣物和被褥,保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。物理降溫適用于體溫未超過38.5攝氏度的低熱狀態(tài),可重復(fù)進(jìn)行直至體溫下降。
家長需每2小時(shí)給孩子補(bǔ)充50-100毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽,可選擇米湯、稀釋果汁等易吸收的液體。發(fā)熱時(shí)孩子呼吸和出汗增多,容易導(dǎo)致脫水,表現(xiàn)為尿量減少、口唇干燥。若孩子拒絕飲水,可用滴管或小勺少量多次喂服。
體溫超過38.5攝氏度時(shí),家長需遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔不少于4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退燒藥,用藥后30分鐘復(fù)測體溫。蠶豆病患兒禁用含對乙酰氨基酚藥物。
家長需記錄發(fā)熱峰值、熱型及伴隨癥狀,如出現(xiàn)皮疹、抽搐、頸部僵硬、呼吸急促等情況應(yīng)立即就醫(yī)。細(xì)菌感染可能表現(xiàn)為耳痛、尿頻、咳嗽有痰等癥狀。持續(xù)高熱可能誘發(fā)熱性驚厥,發(fā)作時(shí)應(yīng)讓孩子側(cè)臥,清理口腔分泌物。
發(fā)熱超過72小時(shí)或體溫反復(fù)超過40攝氏度需急診處理,醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、尿常規(guī)等檢查。川崎病患兒會(huì)出現(xiàn)結(jié)膜充血、草莓舌等癥狀,需靜脈注射丙種球蛋白。細(xì)菌性感染可能需要頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素治療。
家長應(yīng)保持孩子每日睡眠10-12小時(shí),飲食選擇粥類、面條等易消化食物,避免辛辣刺激。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片或鋅制劑,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。體溫正常后仍需觀察3天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家中常備電子體溫計(jì)和退熱貼,定期開窗通風(fēng),避免交叉感染。
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