兒童持續(xù)發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、藥物退熱、就醫(yī)檢查等方式治療。兒童持續(xù)發(fā)熱通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、中暑、川崎病等原因引起。
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷刺激皮膚??膳浜贤藷豳N貼敷額頭,每4小時(shí)更換一次。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可重復(fù)進(jìn)行溫水擦浴,但需注意保暖避免受涼。
發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致兒童大量水分流失,家長(zhǎng)需每半小時(shí)給予少量溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽,每日飲水量應(yīng)超過(guò)1000毫升。觀察排尿情況,若4小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水??蛇m量飲用稀釋的蘋(píng)果汁、米湯等補(bǔ)充電解質(zhì),避免含糖飲料加重胃腸負(fù)擔(dān)。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如小米粥、南瓜糊、軟面條等,少量多餐喂養(yǎng)。適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥等。避免油膩、生冷及高纖維食物。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)稀釋濃度。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí),家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩次用藥需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。禁止交替使用不同退熱藥,阿司匹林類(lèi)藥物絕對(duì)禁用于兒童。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
發(fā)熱持續(xù)超過(guò)72小時(shí),或伴隨抽搐、皮疹、意識(shí)模糊等癥狀時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)立即帶兒童就診兒科或急診科。需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、尿常規(guī)等檢測(cè),排除肺炎、尿路感染、腦膜炎等疾病。川崎病患兒需住院接受丙種球蛋白治療。
家長(zhǎng)應(yīng)保持兒童居住環(huán)境通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度,衣著寬松透氣。每日測(cè)量體溫6-8次并記錄變化曲線。發(fā)熱期間避免劇烈活動(dòng),保證充足睡眠?;謴?fù)期可逐步增加維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子等,幫助提升免疫力。若退熱后出現(xiàn)手腳脫皮、結(jié)膜充血等表現(xiàn),需及時(shí)復(fù)查排除遲發(fā)性并發(fā)癥。
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