孩子持續(xù)發(fā)燒不退可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、就醫(yī)檢查、病因治療等方式處理。持續(xù)發(fā)燒可能與感染、免疫異常、中暑、藥物反應(yīng)、川崎病等因素有關(guān)。
用溫水擦拭孩子頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹。若孩子出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止擦拭。
發(fā)燒時(shí)體內(nèi)水分蒸發(fā)加快,家長需每2小時(shí)給孩子補(bǔ)充50-100毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽??捎^察孩子尿量判斷脫水情況,6小時(shí)內(nèi)無排尿需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔不少于4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)用藥不超過4次。不可交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
發(fā)熱持續(xù)3天以上,或伴隨皮疹、抽搐、意識(shí)模糊時(shí),家長需立即帶孩子就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、尿常規(guī)等檢測(cè),必要時(shí)需做血培養(yǎng)或腰椎穿刺檢查。
細(xì)菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。川崎病需靜脈注射丙種球蛋白。中暑需快速補(bǔ)液降溫。免疫性疾病可能需使用潑尼松片等藥物。
發(fā)熱期間應(yīng)保持孩子臥床休息,飲食選擇米粥、面條等易消化食物,避免高蛋白飲食。每日測(cè)量體溫4-6次并記錄變化曲線,觀察有無新發(fā)癥狀。退熱后24小時(shí)內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動(dòng),恢復(fù)期可適量補(bǔ)充維生素C泡騰片。注意居家環(huán)境消毒,與其他兒童保持隔離直至體溫正常3天。
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