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腳后跟外側疼是什么原因引起的

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腳后跟外側疼可能與跟腱炎、跟骨滑囊炎、足底筋膜炎、應力性骨折或腓骨肌腱炎等因素有關。該癥狀通常由運動損傷、慢性勞損、炎癥反應、骨骼異?；蛏窠?jīng)壓迫等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物干預或手術矯正等方式緩解。

1、跟腱炎

跟腱炎是跟腱及其周圍組織的無菌性炎癥，多因跑步跳躍等重復性動作導致。患者會出現(xiàn)腳后跟外側鈍痛或灼熱感，晨起或運動后加重。治療需減少活動量，局部冰敷緩解腫脹，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬巴布膏等外用抗炎藥物。慢性期可通過超聲波治療促進修復。

2、跟骨滑囊炎

跟骨與跟腱之間的滑囊因摩擦過度發(fā)生炎癥時，會引發(fā)腳跟后外側局限性腫痛，穿硬底鞋或久站后癥狀明顯。急性期需穿戴足跟墊減輕壓力，采用脈沖射頻治療消除炎癥。若形成慢性囊腫，可能需要注射醋酸潑尼松龍注射液進行封閉治療。

3、足底筋膜炎

足底筋膜在跟骨外側附著點的慢性損傷會導致牽涉性疼痛，表現(xiàn)為起步時劇烈刺痛，活動后減輕。發(fā)病與扁平足、肥胖等因素相關。建議使用足弓支撐墊，每日進行足底筋膜拉伸訓練，疼痛顯著時可短期口服塞來昔布膠囊控制炎癥反應。

4、應力性骨折

跟骨外側的微小骨折常見于長期負重訓練者，疼痛呈進行性加重且夜間明顯，X線檢查可確診。需立即停止承重活動6-8周，使用足踝支具固定，配合阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物促進骨愈合。嚴重移位骨折需行跟骨鋼板內(nèi)固定術。

5、腓骨肌腱炎

腓骨長短肌腱在跟骨外側溝內(nèi)的反復摩擦會導致腱鞘充血水腫，表現(xiàn)為踝關節(jié)外翻時疼痛加劇。治療需穿戴護踝限制活動，采用體外沖擊波治療松解粘連，頑固性病例可能需要行肌腱松解術。合并踝關節(jié)不穩(wěn)者需同步進行平衡訓練。

日常應選擇足跟緩沖性能好的運動鞋，避免赤足行走或穿人字拖。運動前后充分熱身并加強小腿三頭肌力量訓練，體重超標者需控制體脂比例。疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨明顯腫脹時，應及時進行核磁共振檢查排除肌腱斷裂等嚴重病變?；謴推诳擅咳沼?0℃溫水泡腳15分鐘促進局部血液循環(huán)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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