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腳后跟疼是什么原因

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腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹或活動(dòng)受限等癥狀，可通過(guò)熱敷、藥物緩解或手術(shù)等方式干預(yù)。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉導(dǎo)致的慢性炎癥，可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、肥胖或足弓異常有關(guān)。典型癥狀為晨起第一步疼痛，活動(dòng)后減輕但久站加重。治療需減少足部負(fù)荷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。嚴(yán)重者可能需要體外沖擊波治療。

2、跟腱炎

跟腱炎因跟腱過(guò)度使用或運(yùn)動(dòng)損傷引發(fā)，常見(jiàn)于跑步或跳躍運(yùn)動(dòng)人群。表現(xiàn)為跟腱處鈍痛、僵硬，按壓時(shí)疼痛加劇。急性期需制動(dòng)冰敷，慢性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物，結(jié)合離心性力量訓(xùn)練促進(jìn)修復(fù)。

3、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生，多與足底筋膜長(zhǎng)期牽拉刺激有關(guān)。疼痛常集中于足跟中央，行走時(shí)加重。初期可通過(guò)穿戴足跟墊緩解壓力，若保守治療無(wú)效可考慮關(guān)節(jié)鏡下行骨刺切除術(shù)，術(shù)后需配合足踝功能康復(fù)訓(xùn)練。

4、外傷因素

足跟部直接撞擊或跌落可能導(dǎo)致跟骨挫傷、骨折，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、淤血和承重困難。輕度損傷需休息并抬高患肢，48小時(shí)內(nèi)冷敷；疑似骨折時(shí)應(yīng)固定制動(dòng)，及時(shí)進(jìn)行X線(xiàn)檢查確認(rèn)，必要時(shí)行跟骨鋼板內(nèi)固定術(shù)。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在跟骨滑囊可引發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，常見(jiàn)于高嘌呤飲食人群。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)紅腫熱痛，血尿酸檢測(cè)可確診。急性期需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝。

日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子，避免赤足行走或穿硬底鞋。體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前后做好跟腱拉伸。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、出現(xiàn)明顯腫脹或皮膚發(fā)熱，建議盡早就醫(yī)排查應(yīng)力性骨折或感染等嚴(yán)重情況。夜間可使用足踝支具保持筋膜伸展?fàn)顟B(tài)，溫水泡腳有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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