腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、外傷或關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)。
足底筋膜炎是腳后跟疼的常見原因,主要表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛明顯??赡芘c長時間站立、行走或穿不合適的鞋子有關(guān)。治療時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛,配合足底筋膜拉伸鍛煉。
跟腱炎多因運動過度導(dǎo)致跟腱反復(fù)牽拉損傷,表現(xiàn)為跟腱部位腫脹壓痛。跑步、跳躍等運動愛好者易發(fā)??勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物,急性期需制動休息。
跟骨骨刺是跟骨骨質(zhì)增生形成的骨性突起,可能壓迫周圍組織引發(fā)疼痛。中老年人群多見,與長期負重、肥胖等因素相關(guān)。可嘗試超聲波治療,嚴重時需考慮跟骨骨刺切除術(shù)。
足跟部直接撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷、骨挫傷甚至骨折。表現(xiàn)為突發(fā)性疼痛伴淤血腫脹。需及時就醫(yī)排除骨折,輕微損傷可冷敷并短期使用云南白藥氣霧劑。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎累及足部關(guān)節(jié)時,可能引起腳后跟持續(xù)性鈍痛伴晨僵。需通過血液檢查、X線確診,可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、美洛昔康片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
建議選擇軟底有緩沖的鞋子,避免長時間行走站立,每日用溫水泡腳促進血液循環(huán)。肥胖者需控制體重減輕足部負荷,運動前做好熱身。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或伴明顯腫脹發(fā)熱,應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過X線、超聲或核磁共振明確病因。急性期可冰敷15分鐘緩解疼痛,慢性疼痛者可嘗試足弓支撐墊分散壓力。
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