垂體腫瘤的癥狀表現(xiàn)主要有頭痛、視力障礙、內(nèi)分泌功能紊亂、垂體功能減退、腦脊液鼻漏等。垂體腫瘤是發(fā)生在垂體前葉或后葉的良性腫瘤,可能由基因突變、下丘腦調(diào)控異常等因素引起。
垂體腫瘤增大可壓迫鞍膈或周圍硬腦膜,刺激三叉神經(jīng)分支導(dǎo)致頭痛。疼痛多位于前額或眼眶后部,呈持續(xù)性鈍痛,咳嗽或彎腰時可能加重。腫瘤向鞍上生長壓迫第三腦室時可能引發(fā)顱內(nèi)壓增高性頭痛。
腫瘤向上生長壓迫視交叉時,典型表現(xiàn)為雙顳側(cè)偏盲。隨著壓迫加重可能發(fā)展為全盲。視神經(jīng)萎縮時視力損害不可逆。眼科檢查可見視乳頭水腫或蒼白。
功能性垂體瘤可過量分泌激素。泌乳素瘤表現(xiàn)為閉經(jīng)溢乳,生長激素瘤導(dǎo)致肢端肥大,ACTH瘤引發(fā)庫欣綜合征。激素異常分泌可引起特征性外貌改變和代謝紊亂。
腫瘤壓迫正常垂體組織可能導(dǎo)致多種垂體激素缺乏。常見表現(xiàn)包括甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能不全、性腺功能低下等。兒童患者可能出現(xiàn)生長停滯。
腫瘤侵蝕鞍底骨質(zhì)及硬腦膜時,可能發(fā)生腦脊液經(jīng)蝶竇自鼻腔漏出。表現(xiàn)為單側(cè)清水樣鼻漏,低頭時加重。易繼發(fā)化膿性腦膜炎,需緊急處理。
垂體腫瘤患者應(yīng)注意定期監(jiān)測激素水平和視力變化,避免劇烈運(yùn)動或頭部外傷。飲食需保證充足蛋白質(zhì)和維生素攝入,限制高糖高脂食物。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范激素替代治療,定期復(fù)查垂體MRI。出現(xiàn)劇烈頭痛、視力驟降或發(fā)熱等癥狀時需立即就醫(yī)。
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