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什么叫腦垂體腫瘤

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腦垂體腫瘤是指起源于腦垂體前葉、后葉或顱咽管上皮殘余細(xì)胞的腫瘤，可分為功能性垂體腺瘤和無(wú)功能性垂體腺瘤兩大類。

一、功能性垂體腺瘤

功能性垂體腺瘤會(huì)過量分泌激素，根據(jù)分泌激素類型不同可分為多種亞型。泌乳素腺瘤會(huì)導(dǎo)致女性閉經(jīng)溢乳、男性勃起功能障礙；生長(zhǎng)激素腺瘤在兒童期引起巨人癥、成人期導(dǎo)致肢端肥大癥；促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤引發(fā)庫(kù)欣綜合征，表現(xiàn)為向心性肥胖和高血壓。這類腫瘤通常通過血液激素檢測(cè)和垂體磁共振成像確診，治療需根據(jù)腫瘤類型選擇多巴胺受體激動(dòng)劑如甲磺酸溴隱亭片、生長(zhǎng)抑素類似物如醋酸蘭瑞肽緩釋注射液或手術(shù)切除。

二、無(wú)功能性垂體腺瘤

無(wú)功能性垂體腺瘤不分泌具有生物活性的激素，早期常無(wú)明顯癥狀。當(dāng)腫瘤體積增大壓迫周圍組織時(shí)，可能出現(xiàn)頭痛、視力視野缺損如雙顳側(cè)偏盲。若壓迫正常垂體組織可能導(dǎo)致垂體功能減退，引起疲勞、性欲減退等癥狀。診斷主要依靠影像學(xué)檢查，治療決策需綜合考慮腫瘤大小、生長(zhǎng)速度及臨床癥狀，可選擇經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)切除或放射治療。

三、腫瘤生長(zhǎng)特點(diǎn)

腦垂體腫瘤多為良性病變，生長(zhǎng)速度較為緩慢。微腺瘤直徑小于10毫米，常局限于蝶鞍內(nèi)；大腺瘤直徑超過10毫米，可能向鞍上、鞍旁擴(kuò)展。部分腫瘤會(huì)侵襲性生長(zhǎng)，包繞頸內(nèi)動(dòng)脈或侵犯海綿竇。腫瘤的生物學(xué)行為存在差異，少數(shù)病例可能表現(xiàn)為快速生長(zhǎng)或復(fù)發(fā)傾向，需要長(zhǎng)期隨訪觀察。

四、臨床表現(xiàn)

腦垂體腫瘤的臨床表現(xiàn)具有高度異質(zhì)性，包括激素分泌異常引起的特異性癥狀和腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致的非特異性癥狀。除了內(nèi)分泌紊亂，還可能出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀如惡心嘔吐，壓迫第三腦室底部時(shí)可引起多飲多尿。腫瘤急性出血壞死可能導(dǎo)致垂體卒中，表現(xiàn)為劇烈頭痛和急性視力下降，這種情況需要緊急醫(yī)療干預(yù)。

五、診斷方法

腦垂體腫瘤的診斷需要綜合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。垂體磁共振平掃加增強(qiáng)能清晰顯示腫瘤大小、形態(tài)和與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。全面的垂體激素水平評(píng)估包括泌乳素、生長(zhǎng)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素等。視野檢查可評(píng)估視交叉受壓程度，病理學(xué)檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。鑒別診斷需排除鞍區(qū)其他病變?nèi)顼B咽管瘤、 Rathke囊腫等。

腦垂體腫瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。飲食方面需均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)控制體重，根據(jù)激素紊亂情況調(diào)整鈉鹽和水分?jǐn)z入。定期復(fù)查垂體激素水平和頭部影像學(xué)檢查至關(guān)重要，便于及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)視力急劇下降、嚴(yán)重頭痛等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行激素替代治療并注意預(yù)防感染。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉有助于改善代謝狀態(tài)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部撞擊。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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