垂體腫瘤的嚴重程度需根據(jù)腫瘤性質、大小及是否影響激素分泌判斷,多數(shù)為良性且預后良好,少數(shù)可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥。
垂體腫瘤中約90%為垂體腺瘤,屬于良性腫瘤。這類腫瘤生長緩慢,體積較小時可能僅表現(xiàn)為輕微頭痛或視力模糊,通過藥物干預或經(jīng)鼻蝶竇微創(chuàng)手術即可有效控制。部分功能性垂體瘤雖會過度分泌生長激素或促腎上腺皮質激素,但早期確診后采用溴隱亭片、卡麥角林片等多巴胺受體激動劑治療,配合定期激素水平監(jiān)測,通常不會危及生命。
約3%-5%的侵襲性垂體瘤可能向周圍組織浸潤,壓迫視神經(jīng)導致不可逆視力喪失,或破壞鞍區(qū)骨質引發(fā)腦脊液漏。極少數(shù)垂體癌病例會出現(xiàn)遠處轉移,需聯(lián)合手術、放療和替莫唑胺膠囊等化療方案。急性垂體卒中時突發(fā)劇烈頭痛伴眼肌麻痹,需緊急手術減壓以避免死亡風險。
確診垂體腫瘤后應每3-6個月復查MRI和激素水平,避免劇烈運動防止腫瘤出血。日常注意記錄視力變化、多飲多尿等異常癥狀,內分泌紊亂患者需嚴格遵醫(yī)囑調整激素替代劑量。出現(xiàn)嚴重頭痛嘔吐或突發(fā)視力下降時須立即急診處理。
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