眼外傷可通過(guò)沖洗清潔、冷敷止血、藥物抗感染、手術(shù)修復(fù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。眼外傷通常由機(jī)械性損傷、化學(xué)灼傷、熱燒傷、輻射傷、生物性感染等原因引起。
化學(xué)性眼外傷需立即用生理鹽水或清水沖洗結(jié)膜囊15分鐘以上,沖洗時(shí)翻開(kāi)眼瞼轉(zhuǎn)動(dòng)眼球。機(jī)械性損傷需清除表面異物,避免揉眼加重角膜劃傷。沖洗后使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
閉合性眼瞼血腫或結(jié)膜下出血可冷敷10分鐘間歇進(jìn)行,減輕腫脹和疼痛。避免直接冰敷,需用紗布包裹冰袋。開(kāi)放性傷口禁止冷敷,防止污染物進(jìn)入眼內(nèi)。
細(xì)菌性感染可使用妥布霉素地塞米松眼膏,真菌感染選用那他霉素滴眼液,病毒感染需用更昔洛韋眼用凝膠。嚴(yán)重者需口服頭孢克肟分散片等全身抗感染藥物。
角膜穿通傷需行角膜縫合術(shù),眼內(nèi)異物需通過(guò)玻璃體切除術(shù)取出,嚴(yán)重眼瞼撕裂傷需進(jìn)行瞼緣重建術(shù)。術(shù)后需注射萬(wàn)古霉素預(yù)防眼內(nèi)炎。
視神經(jīng)損傷后需進(jìn)行紅光刺激治療,眼球運(yùn)動(dòng)障礙者需做眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練。嚴(yán)重視力下降者需配戴助視器,并行視覺(jué)認(rèn)知功能康復(fù)。
眼外傷恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及揉眼,外出佩戴防護(hù)眼鏡。飲食需增加維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如胡蘿卜、深海魚(yú)等。保持眼部清潔干燥,遵醫(yī)囑定期復(fù)查視力及眼壓,出現(xiàn)眼痛加重或視力驟降需立即就醫(yī)。睡眠時(shí)抬高床頭減輕眼瞼水腫,強(qiáng)光環(huán)境下建議使用墨鏡防護(hù)。
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