化學性眼外傷需立即沖洗并就醫(yī),治療方式主要有生理鹽水沖洗、抗生素滴眼液、角膜修復藥物、糖皮質激素滴眼液、手術治療等。
化學性眼外傷發(fā)生后,應立即用大量生理鹽水沖洗眼部,持續(xù)沖洗15-20分鐘,以稀釋和清除化學物質。沖洗時需翻開眼瞼,確保結膜囊充分暴露。堿性物質損傷需延長沖洗時間,酸性物質損傷沖洗后需檢查角膜情況。沖洗后仍需就醫(yī)進一步處理,避免自行判斷損傷程度。
左氧氟沙星滴眼液可用于預防繼發(fā)感染,適用于酸堿燒傷后角膜上皮缺損的情況。妥布霉素滴眼液對銅綠假單胞菌有較好效果,適用于污染環(huán)境導致的化學傷。使用頻率需遵醫(yī)囑,通常每4-6小時一次,用藥期間需監(jiān)測角膜修復情況。
重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液能促進角膜上皮再生,適用于中度以上化學傷。小牛血去蛋白提取物眼用凝膠可改善角膜營養(yǎng),用于燒傷后角膜修復期。這類藥物需冷藏保存,使用時應避免污染瓶口,每日3-4次點眼效果較好。
氟米龍滴眼液可抑制炎癥反應,適用于化學傷后前房炎癥明顯者。醋酸潑尼松龍滴眼液能減輕角膜新生血管形成,但需在醫(yī)生監(jiān)督下短期使用。長期使用可能延緩角膜愈合,用藥期間需定期監(jiān)測眼壓變化。
嚴重化學傷導致角膜融解時需行羊膜移植術,覆蓋裸露的角膜基質。晚期角膜混濁影響視力可考慮穿透性角膜移植。眼瞼燒傷后瘢痕攣縮需行眼瞼成形術,恢復眼瞼閉合功能。手術時機根據(jù)損傷程度決定,通常需在急性期后評估。
化學性眼外傷后需避免揉眼,外出佩戴防護眼鏡。飲食應增加維生素A和優(yōu)質蛋白攝入,如胡蘿卜、雞蛋等促進角膜修復。保持眼部清潔,遵醫(yī)囑定期復查,觀察角膜透明度變化?;謴推诔霈F(xiàn)眼紅、疼痛加重需及時復診,防止繼發(fā)感染或角膜穿孔。睡眠時抬高床頭可減輕眼部水腫,避免長時間用眼導致視疲勞。
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