眼外傷的癥狀主要包括眼部疼痛、視力下降、眼瞼腫脹、結(jié)膜充血、眼球形態(tài)改變等。眼外傷后癥狀的嚴(yán)重程度與損傷類型和部位直接相關(guān),從輕微的異物感到嚴(yán)重的視力喪失均有可能出現(xiàn)。
眼部疼痛是眼外傷最常見的癥狀之一。疼痛的性質(zhì)和程度因損傷而異,可能表現(xiàn)為持續(xù)的鈍痛、尖銳的刺痛或異物摩擦感。例如,角膜擦傷或異物進(jìn)入時,疼痛通常較為劇烈,并伴有明顯的畏光、流淚和眼瞼痙攣。疼痛感本身是機(jī)體發(fā)出的重要警示信號,提示眼部組織可能受到了物理或化學(xué)性傷害。
視力下降是眼外傷中需要高度警惕的癥狀。下降的程度可以是輕微的視物模糊,也可能是嚴(yán)重的視力驟降甚至失明。這通常與眼球內(nèi)部重要結(jié)構(gòu)如角膜、晶狀體、玻璃體或視網(wǎng)膜受損有關(guān)。例如,外傷性白內(nèi)障、玻璃體積血或視網(wǎng)膜震蕩都可能直接導(dǎo)致視力能受損。任何外傷后出現(xiàn)的視力變化都應(yīng)視為緊急情況。
眼瞼組織疏松,血管豐富,受到撞擊或鈍挫傷后極易發(fā)生腫脹和皮下淤血,俗稱“熊貓眼”。腫脹的眼瞼可能難以睜開,嚴(yán)重時會壓迫眼球。除了影響外觀和視物,眼瞼腫脹也可能掩蓋其下方更嚴(yán)重的眼球損傷,因此不能僅憑腫脹程度判斷傷情輕重。
結(jié)膜即眼白表面的一層透明薄膜,含有豐富的血管。外傷可導(dǎo)致其血管破裂出血或擴(kuò)張充血,表現(xiàn)為眼白部分出現(xiàn)片狀鮮紅色出血或彌漫性發(fā)紅。結(jié)膜下出血雖然看起來嚇人,但通常不影響視力,會自行吸收。而彌漫性充血常伴有分泌物增多,可能提示存在感染或炎癥反應(yīng)。
這是最嚴(yán)重的體征之一,可能意味著眼球壁破裂、內(nèi)容物脫出或眼內(nèi)壓力異常。具體表現(xiàn)包括角膜或鞏膜出現(xiàn)傷口、前房變淺或消失、瞳孔變形、眼球內(nèi)陷或突出等。例如,眼球穿孔傷會導(dǎo)致房水外流,眼球變軟;而外傷后眼內(nèi)出血或炎癥可能導(dǎo)致眼壓急劇升高,眼球變硬。任何眼球形態(tài)的改變都屬眼科急癥,需立即處理。
發(fā)生眼外傷后,首要原則是避免對傷眼施加任何壓力,不要揉搓眼睛。對于化學(xué)性眼外傷,應(yīng)立即用大量清潔流動水沖洗眼睛至少15分鐘。對于有明確異物存留或眼球有開放性傷口者,可用清潔的眼罩或硬質(zhì)眼罩輕輕遮蓋,立即前往醫(yī)院急診。就醫(yī)途中盡量保持安靜,減少頭部晃動。在醫(yī)生明確診斷前,切勿自行使用眼藥水或藥膏,以免某些藥物成分加重?fù)p傷或影響醫(yī)生觀察?;謴?fù)期間應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,注意用眼衛(wèi)生,避免劇烈運動和可能對眼部造成二次傷害的活動,確保損傷得到妥善修復(fù)。
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