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產后惡露反復怎么回事

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產后惡露反復可能與子宮復舊不全、胎盤或胎膜殘留、產褥感染、子宮內膜炎、凝血功能障礙等原因有關，可通過促進子宮收縮、清宮手術、抗感染治療、藥物治療、糾正凝血功能等方式處理。

一、子宮復舊不全

子宮復舊不全是指產后子宮未能如期恢復至孕前狀態(tài)。這可能與分娩過程中子宮肌纖維過度拉伸、產后過度疲勞或膀胱充盈影響子宮收縮等因素有關，通常表現為惡露量多、持續(xù)時間延長、顏色鮮紅或伴有血塊。治療以促進子宮收縮為主，醫(yī)生可能會建議使用促進子宮收縮的藥物，如縮宮素注射液、馬來酸麥角新堿注射液或益母草顆粒，并配合適當活動與按摩，幫助子宮恢復。

二、胎盤或胎膜殘留

胎盤或胎膜組織未完全排出，殘留在宮腔內，是導致惡露反復的常見原因。殘留組織影響子宮正常收縮，并可能成為感染源，導致惡露淋漓不盡、有異味或伴有腹痛。確診后，醫(yī)生通常會建議進行清宮手術，以清除宮腔內殘留物。術后可能使用抗生素如頭孢克肟膠囊、甲硝唑片預防感染，并使用促進子宮收縮的藥物幫助恢復。

三、產褥感染

產褥感染指分娩及產褥期生殖道受病原體侵襲引起的局部或全身感染?？赡芘c分娩過程中操作、產后衛(wèi)生不良或身體抵抗力下降有關，通常表現為惡露有臭味、顏色渾濁、量時多時少，并伴有發(fā)熱、腹痛、子宮壓痛等癥狀。治療以抗感染為主，醫(yī)生會根據病原體培養(yǎng)和藥敏結果選用合適的抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液或奧硝唑氯化鈉注射液。

四、子宮內膜炎

子宮內膜炎是子宮內膜的炎癥，常由上行性感染引起。炎癥影響子宮內膜的修復與脫落，導致惡露反復不凈，可能伴有下腹墜痛、腰骶部酸痛及白帶異常。治療需使用抗生素控制感染，常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸多西環(huán)素片或婦科千金片。同時需注意休息，加強營養(yǎng)，提高免疫力。

五、凝血功能障礙

產婦本身存在的凝血功能障礙，或妊娠期并發(fā)癥如妊娠期高血壓疾病、胎盤早剝等影響凝血功能，可能導致產后子宮創(chuàng)面出血不易停止，表現為惡露反復、量多且持續(xù)時間長。這種情況需要針對原發(fā)凝血疾病進行治療，可能涉及使用止血藥物如氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液、維生素K1注射液，或在血液科醫(yī)生指導下進行綜合治療。

產后惡露反復期間，產婦應注意個人衛(wèi)生，勤換衛(wèi)生巾和內褲，保持會陰部清潔干燥，每日用溫水清洗。飲食上應營養(yǎng)均衡，多攝入富含優(yōu)質蛋白和鐵的食物，如瘦肉、動物肝臟、菠菜等，以促進身體恢復和補充失血。保證充足休息，避免勞累和劇烈運動，但可進行輕柔的產后康復活動。密切觀察惡露的顏色、量和氣味，若出現出血量突然增多、有大量血塊、發(fā)熱或腹痛加劇等情況，須立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，家屬應給予充分關懷與支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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