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產(chǎn)后惡露反復(fù)的原因

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產(chǎn)后惡露反復(fù)可能與子宮復(fù)舊不良、宮腔感染、胎盤胎膜殘留、凝血功能障礙、過度勞累等因素有關(guān)。產(chǎn)后惡露是產(chǎn)婦在分娩后子宮蛻膜脫落伴隨血液排出的生理現(xiàn)象，通常持續(xù)4-6周，若出現(xiàn)反復(fù)需警惕病理因素。

1、子宮復(fù)舊不良

子宮收縮乏力會導(dǎo)致惡露排出不暢，表現(xiàn)為血性惡露持續(xù)時(shí)間超過3周或反復(fù)出現(xiàn)暗紅色分泌物。可能與多胎妊娠、羊水過多等使子宮過度擴(kuò)張的因素有關(guān)?？赏ㄟ^生物電刺激促進(jìn)子宮收縮，或遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒等藥物輔助恢復(fù)。

2、宮腔感染

產(chǎn)褥期生殖道防御能力下降時(shí)，金黃色葡萄球菌或厭氧菌等病原體侵入可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，導(dǎo)致惡露突然增多伴臭味、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療，同時(shí)配合高錳酸鉀坐浴清潔會陰。

3、胎盤胎膜殘留

分娩時(shí)胎盤娩出不完整會使壞死組織滯留宮腔，引起惡露淋漓不盡或反復(fù)鮮紅色出血，超聲檢查可見宮腔內(nèi)異?；芈?。殘留組織小于3厘米可服用新生化顆粒促進(jìn)排出，超過3厘米需行清宮術(shù)，術(shù)后預(yù)防性使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。

4、凝血功能障礙

妊娠期高血壓或血小板減少癥等疾病可能影響凝血機(jī)制，導(dǎo)致惡露中血塊增多、出血反復(fù)。需檢測凝血四項(xiàng)，確診后可靜脈輸注氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液，配合服用云南白藥膠囊改善出血情況。

5、過度勞累

產(chǎn)后過早進(jìn)行體力勞動(dòng)或長時(shí)間站立會加重盆腔充血，使本應(yīng)減少的惡露再次增多。建議每日臥床休息8-10小時(shí)，哺乳時(shí)采取側(cè)臥位減輕腹部壓力，可使用收腹帶輔助支撐盆底肌群。

產(chǎn)婦應(yīng)每日觀察惡露顏色變化，從鮮紅、暗紅到淡黃色為正常演變過程。保持會陰清潔，每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾，如出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味或出血量超過月經(jīng)量需立即就醫(yī)。飲食上多攝入豬肝、菠菜等富鐵食物，避免生冷辛辣刺激，產(chǎn)后42天需常規(guī)復(fù)查超聲評估子宮恢復(fù)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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