鼻竇炎可通過(guò)觀察鼻塞、流膿涕、頭痛等癥狀初步自我判斷,但確診需結(jié)合影像學(xué)檢查和醫(yī)生評(píng)估。鼻竇炎的自我診斷方法主要有觀察典型癥狀、按壓疼痛測(cè)試、記錄癥狀持續(xù)時(shí)間、排除過(guò)敏因素、監(jiān)測(cè)體溫變化。
鼻竇炎常見(jiàn)癥狀包括持續(xù)性鼻塞、黃綠色膿性鼻涕、面部壓迫感或疼痛。上頜竇炎可能引起面頰部脹痛,額竇炎多表現(xiàn)為前額疼痛,蝶竇炎可能導(dǎo)致頭頂或枕部鈍痛。癥狀在低頭或早晨加重時(shí)需警惕鼻竇炎可能。
可用手指輕壓面部特定區(qū)域初步判斷炎癥部位。按壓眼眶內(nèi)上角額竇投影區(qū)、面頰部上頜竇區(qū)或鼻根部篩竇區(qū)出現(xiàn)明顯壓痛,可能提示對(duì)應(yīng)鼻竇存在炎癥。測(cè)試時(shí)力度應(yīng)適中,避免用力過(guò)度造成損傷。
普通感冒引起的鼻部癥狀通常7-10天逐漸緩解,若鼻塞流涕超過(guò)10天無(wú)改善或加重,伴隨嗅覺(jué)減退、咳嗽夜間加劇等情況,需考慮急性鼻竇炎可能。慢性鼻竇炎癥狀往往持續(xù)超過(guò)12周,可能反復(fù)出現(xiàn)低熱。
過(guò)敏性鼻炎與鼻竇炎癥狀存在重疊,但過(guò)敏性鼻炎通常表現(xiàn)為清水樣鼻涕、陣發(fā)性噴嚏和眼癢。若使用抗組胺藥物后癥狀明顯緩解,可能更傾向過(guò)敏因素。兩者可能合并存在,長(zhǎng)期過(guò)敏可能繼發(fā)鼻竇炎。
急性細(xì)菌性鼻竇炎可能伴隨38℃以上發(fā)熱,慢性鼻竇炎通常為低熱或體溫正常。體溫監(jiān)測(cè)需在靜息狀態(tài)下進(jìn)行,每日固定時(shí)間測(cè)量2-3次。出現(xiàn)高熱伴劇烈頭痛、視力變化時(shí)提示可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
自我診斷僅作為就醫(yī)參考依據(jù),不能替代專業(yè)醫(yī)療評(píng)估。建議保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),每日用生理鹽水沖洗鼻腔1-2次,避免用力擤鼻導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的蔬菜水果,避免辛辣刺激食物。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)高熱、視力改變、意識(shí)模糊等嚴(yán)重表現(xiàn),應(yīng)立即前往耳鼻喉科就診。確診后可能需要使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻竇炎口服液等藥物,或進(jìn)行鼻竇CT檢查評(píng)估病情程度。
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