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鼻竇炎怎樣進(jìn)行診斷

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鼻竇炎可通過臨床癥狀評(píng)估、鼻內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、鼻竇穿刺等方式診斷。鼻竇炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下等原因引起。

1、臨床癥狀評(píng)估

醫(yī)生會(huì)詢問患者是否有鼻塞、流膿涕、頭痛、面部壓痛等癥狀。鼻竇炎患者可能出現(xiàn)嗅覺減退、發(fā)熱、咳嗽等伴隨表現(xiàn)。癥狀持續(xù)時(shí)間超過10天或反復(fù)發(fā)作時(shí)需進(jìn)一步檢查。

2、鼻內(nèi)鏡檢查

使用硬性或軟性鼻內(nèi)鏡觀察鼻腔和鼻竇開口情況。檢查可見中鼻道膿性分泌物、黏膜充血水腫等表現(xiàn)。該檢查能直觀判斷病變范圍和程度。

3、影像學(xué)檢查

鼻竇CT是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，能清晰顯示各鼻竇黏膜增厚、積液等改變。X線檢查對(duì)額竇和上頜竇病變有一定參考價(jià)值。MRI適用于并發(fā)癥評(píng)估。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高提示感染。鼻分泌物培養(yǎng)能明確致病菌種類。過敏原檢測(cè)有助于鑒別過敏性鼻炎合并鼻竇炎。

5、鼻竇穿刺

通過穿刺上頜竇獲取膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。該檢查具有創(chuàng)傷性，通常用于頑固性鼻竇炎或免疫功能低下患者的病原學(xué)診斷。

確診鼻竇炎后應(yīng)避免用力擤鼻，保持鼻腔清潔，可使用生理鹽水沖洗。注意休息，保證充足睡眠，避免受涼。飲食宜清淡，多飲水，限制辛辣刺激性食物。急性期應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星片等藥物，慢性期可考慮鼻竇手術(shù)干預(yù)。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛等情況需及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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