冠心病患者感冒可能會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)或加重心絞痛、心律失常,甚至引發(fā)心力衰竭、急性心肌梗死等嚴(yán)重心血管事件。
感冒作為一種常見的呼吸道感染,本身會(huì)引起發(fā)熱、咳嗽、鼻塞等癥狀。對(duì)于冠心病患者而言,這些癥狀會(huì)直接或間接地增加心臟工作量。發(fā)熱會(huì)加快心率,咳嗽和呼吸困難會(huì)增加胸腔內(nèi)壓力,這些因素都可能導(dǎo)致心肌耗氧量顯著上升。如果患者冠狀動(dòng)脈本身存在嚴(yán)重狹窄,供血能力有限,這種供需失衡就容易誘發(fā)心絞痛,表現(xiàn)為胸悶、胸痛。同時(shí),感染引發(fā)的全身性炎癥反應(yīng)和應(yīng)激狀態(tài),可能使血液變得更容易凝固,增加冠狀動(dòng)脈內(nèi)不穩(wěn)定斑塊破裂并形成血栓的風(fēng)險(xiǎn),這是導(dǎo)致急性心肌梗死的關(guān)鍵機(jī)制。感染期間,身體釋放的炎癥介質(zhì)也可能直接損傷心肌細(xì)胞或影響心臟電活動(dòng)的穩(wěn)定性,從而誘發(fā)各種心律失常。
感冒時(shí),機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài),交感神經(jīng)興奮性增高,這會(huì)直接導(dǎo)致心率增快、血壓升高,進(jìn)一步加重心臟負(fù)荷。若患者因鼻塞、咳嗽而睡眠質(zhì)量下降,或因?yàn)椴贿m而自行服用某些可能影響血壓或心率的感冒藥物,都可能對(duì)病情產(chǎn)生不利影響。對(duì)于心臟功能已處于代償邊緣的患者,這種額外的負(fù)擔(dān)可能誘發(fā)急性心力衰竭,出現(xiàn)呼吸困難、水腫加劇等癥狀。冠心病患者感冒絕非小事,需要給予高度重視和妥善處理。
冠心病患者感冒后應(yīng)密切監(jiān)測(cè)自身癥狀,特別是胸痛、胸悶、心慌、氣短等癥狀是否出現(xiàn)或加重。建議充分休息,保證充足睡眠,避免勞累。飲食宜清淡、易消化,多飲水。如需使用感冒藥,務(wù)必咨詢醫(yī)生或藥師,避免使用含有麻黃堿等可能升高血壓、加快心率的成分的藥物。最關(guān)鍵的是,一旦出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、呼吸困難、暈厥等預(yù)警信號(hào),必須立即就醫(yī),不可延誤。平時(shí)應(yīng)積極預(yù)防感冒,注意保暖,勤洗手,在流感高發(fā)季節(jié)可考慮接種流感疫苗和肺炎疫苗,以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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