冠心病患者可通過調(diào)整飲食、規(guī)律服藥、適度運動、心理疏導(dǎo)、定期監(jiān)測等方式護理。冠心病通常由冠狀動脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素引起。
冠心病患者需控制總熱量攝入,減少高脂肪、高膽固醇食物,如動物內(nèi)臟、肥肉等。增加膳食纖維攝入,選擇燕麥、糙米等全谷物,以及西藍花、菠菜等深色蔬菜。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚類、豆制品。限制鈉鹽攝入,每日不超過5克,避免腌制食品。烹飪方式以蒸、煮、燉為主,減少油炸、燒烤。
冠心病患者需遵醫(yī)囑長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片,防止血栓形成。使用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。合并高血壓者可選用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊控制血壓。若存在心肌缺血癥狀,可含服硝酸甘油片緩解心絞痛。嚴禁自行調(diào)整劑量或停藥,定期復(fù)查肝腎功能。
病情穩(wěn)定期患者建議每周進行3-5次有氧運動,如快走、太極拳,每次20-40分鐘,心率控制在最大心率的50-70%。避免劇烈運動或寒冷天氣戶外活動,運動前后充分熱身。若出現(xiàn)胸悶、氣促等不適立即停止活動。臥床患者可進行被動關(guān)節(jié)活動,預(yù)防深靜脈血栓。運動計劃需經(jīng)醫(yī)生評估后制定。
冠心病患者常伴有焦慮、抑郁情緒,家屬應(yīng)給予充分情感支持。可通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解壓力,避免情緒劇烈波動。參與病友交流活動,分享康復(fù)經(jīng)驗。嚴重心理障礙者需尋求專業(yè)心理咨詢,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片。保持規(guī)律作息,保證每日7-8小時睡眠。
每周測量血壓、心率2-3次,記錄數(shù)值變化。每3-6個月復(fù)查血脂、血糖、心電圖。隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物,熟悉心絞痛發(fā)作時的自救措施。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難、暈厥等癥狀時立即就醫(yī)。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染。接種流感疫苗和肺炎疫苗,降低心血管事件風(fēng)險。
冠心病患者需建立健康檔案,詳細記錄用藥情況、檢查結(jié)果和癥狀變化。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,備好急救聯(lián)系方式。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,避免二手煙暴露。外出時攜帶病情說明卡,注明基礎(chǔ)疾病和常用藥物。長期護理需兼顧生理需求與心理關(guān)懷,通過醫(yī)患合作實現(xiàn)疾病全程管理。
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