冠心病患者的心理護(hù)理方法主要有健康教育、情緒疏導(dǎo)、社會(huì)支持、放松訓(xùn)練、認(rèn)知行為干預(yù)等。心理護(hù)理有助于改善患者預(yù)后,降低心血管事件發(fā)生概率。
向患者詳細(xì)講解冠心病發(fā)病機(jī)制、危險(xiǎn)因素及治療方案,幫助其正確認(rèn)識(shí)疾病。可采用一對(duì)一講解、發(fā)放手冊(cè)、播放視頻等形式,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)戒煙限酒、規(guī)律服藥的重要性。了解疾病知識(shí)能減少患者因未知產(chǎn)生的恐懼感。
鼓勵(lì)患者表達(dá)對(duì)疾病的擔(dān)憂和焦慮,醫(yī)護(hù)人員需耐心傾聽并給予共情回應(yīng)。對(duì)于存在抑郁傾向者,可引導(dǎo)其通過寫日記、繪畫等方式宣泄情緒。避免使用否定性語言,如"不要瞎想"等,應(yīng)認(rèn)可患者的真實(shí)感受。
指導(dǎo)家屬參與護(hù)理過程,避免過度保護(hù)或漠不關(guān)心兩種極端態(tài)度。建議組建病友互助小組,通過同伴經(jīng)驗(yàn)分享增強(qiáng)治療信心。社會(huì)支持系統(tǒng)的完善能顯著緩解患者的孤獨(dú)感和無助感。
教導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松等技巧,每天練習(xí)2-3次,每次10-15分鐘。音樂療法可選擇節(jié)奏舒緩的古典樂或自然音效。這些方法能降低交感神經(jīng)興奮性,改善心絞痛發(fā)作頻率。
幫助患者識(shí)別并糾正"疾病等于絕癥"等錯(cuò)誤認(rèn)知,建立積極治療信念。通過設(shè)定小目標(biāo)如每日步行10分鐘增強(qiáng)自我效能感。對(duì)A型性格患者需重點(diǎn)調(diào)整時(shí)間緊迫感等行為模式。
冠心病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。根據(jù)心功能情況選擇太極拳、散步等有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%以下。保證7-8小時(shí)睡眠,避免夜間飽餐。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂指標(biāo),出現(xiàn)胸悶加重或休息時(shí)胸痛應(yīng)立即就醫(yī)。家屬需留意患者情緒變化,發(fā)現(xiàn)持續(xù)兩周以上的興趣減退或睡眠障礙時(shí)及時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。
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