腰椎間盤(pán)突出反復(fù)發(fā)作可能與椎間盤(pán)退變、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、核心肌群無(wú)力、外傷未愈、炎癥刺激等因素有關(guān)。腰椎間盤(pán)突出癥患者可通過(guò)加強(qiáng)腰背肌鍛煉、調(diào)整生活習(xí)慣、佩戴護(hù)具、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善癥狀。
1、椎間盤(pán)退變
隨著年齡增長(zhǎng)，椎間盤(pán)水分流失導(dǎo)致彈性下降，輕微外力即可誘發(fā)突出。這類(lèi)患者需避免久坐彎腰，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等延緩?fù)俗兯幬铮浜系皖l脈沖電刺激治療。
2、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)
長(zhǎng)期保持坐姿前傾或搬重物姿勢(shì)錯(cuò)誤，會(huì)使椎間盤(pán)持續(xù)受壓。建議使用符合人體工學(xué)的座椅，搬重物時(shí)保持腰部直立，必要時(shí)佩戴腰圍。物理治療師指導(dǎo)的麥肯基療法可幫助復(fù)位椎間盤(pán)。
3、核心肌群無(wú)力
腹橫肌與多裂肌力量不足時(shí)，脊柱穩(wěn)定性差易導(dǎo)致復(fù)發(fā)?？蛇M(jìn)行平板支撐、鳥(niǎo)狗式等核心訓(xùn)練，水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。急性期后可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片聯(lián)合維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
4、外傷未愈
既往腰部扭傷未徹底恢復(fù)時(shí)，纖維環(huán)薄弱處易再次破裂。此類(lèi)患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，通過(guò)超短波治療促進(jìn)組織修復(fù)。疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片控制炎癥。
5、炎癥刺激
突出物壓迫神經(jīng)根引發(fā)的無(wú)菌性炎癥若未消除，輕微刺激即可誘發(fā)癥狀。除口服依托考昔片外，硬膜外注射復(fù)方倍他米松注射液能有效緩解炎癥。中醫(yī)定向透藥治療也有助于消除神經(jīng)根水腫。
腰椎間盤(pán)突出患者日常應(yīng)睡硬板床，控制體重減輕脊柱負(fù)荷，避免穿高跟鞋。游泳和騎自行車(chē)是推薦的有氧運(yùn)動(dòng)，需注意運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴腰部保護(hù)帶。寒冷季節(jié)要做好腰部保暖，飲食中增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)補(bǔ)充。若出現(xiàn)下肢放射痛或麻木加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查核磁共振評(píng)估病情進(jìn)展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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