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宮腔鏡是怎么做的

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宮腔鏡檢查與手術(shù)是一種通過(guò)自然腔道進(jìn)行的微創(chuàng)操作，主要步驟包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉、置入宮腔鏡、膨?qū)m與檢查、以及可能的鏡下手術(shù)操作。

宮腔鏡操作通常在月經(jīng)干凈后一周內(nèi)進(jìn)行，此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄，視野清晰?；颊咝枰趴瞻螂祝“螂捉厥惶稍跈z查床上。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行常規(guī)外陰陰道消毒，鋪無(wú)菌洞巾。根據(jù)手術(shù)復(fù)雜程度和患者情況，可能選擇局部麻醉、靜脈麻醉或硬膜外麻醉。麻醉起效后，醫(yī)生會(huì)用陰道窺器暴露宮頸，用宮頸鉗固定宮頸，使用探針探查宮腔深度和方向。隨后，使用宮頸擴(kuò)張器逐步輕柔地?cái)U(kuò)張宮頸口至適合宮腔鏡外鞘管通過(guò)的寬度。接著，將連接好光源和攝像系統(tǒng)的宮腔鏡經(jīng)宮頸置入宮腔內(nèi)。為了獲得清晰的觀察視野，需要通過(guò)鏡體的灌流通道向?qū)m腔內(nèi)持續(xù)灌注膨?qū)m介質(zhì)，如生理鹽水或葡萄糖溶液，使宮腔適度膨脹。醫(yī)生可以360度旋轉(zhuǎn)鏡體，系統(tǒng)觀察宮頸管、子宮腔前后壁、側(cè)壁、宮底、雙側(cè)子宮角以及輸卵管開(kāi)口的形態(tài)、大小、色澤、血管分布等情況，尋找是否存在子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、宮腔粘連、子宮縱隔、子宮內(nèi)膜增生或癌變等病變。如果發(fā)現(xiàn)異常，可根據(jù)術(shù)前計(jì)劃和術(shù)中情況，通過(guò)宮腔鏡的操作通道置入微型剪刀、電切環(huán)、電凝棒或活檢鉗等器械進(jìn)行手術(shù)治療，如息肉切除、肌瘤切除、粘連分離、縱隔切開(kāi)或定點(diǎn)活檢。操作結(jié)束后，緩慢退出宮腔鏡，放出膨?qū)m液，手術(shù)即告完成。整個(gè)過(guò)程在視頻監(jiān)視下進(jìn)行，創(chuàng)傷小，出血少。

術(shù)后患者需注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁止性生活、盆浴和游泳，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食上宜清淡、營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚(yú)肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果，有助于身體恢復(fù)。保持外陰清潔干燥，勤換內(nèi)褲。術(shù)后可能有少量陰道出血或排液，屬于正?，F(xiàn)象，但如果出現(xiàn)出血量超過(guò)月經(jīng)量、發(fā)熱、腹痛加劇或陰道分泌物有異味等情況，應(yīng)及時(shí)返院就診。定期復(fù)查對(duì)于評(píng)估手術(shù)效果和監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜情況非常重要，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生要求的時(shí)間進(jìn)行隨訪。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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