腰椎間盤突出癥的中醫(yī)治療方法主要有中藥內(nèi)服、針灸療法、推拿手法、拔罐療法、中藥外敷等。中醫(yī)治療需根據(jù)患者病情辨證施治,建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
中醫(yī)認(rèn)為腰椎間盤突出多與肝腎不足、氣血瘀滯有關(guān),常用獨(dú)活寄生湯、補(bǔ)腎壯筋湯等方劑加減。寒濕型可選用烏頭湯,濕熱型可用四妙散,血瘀型常用身痛逐瘀湯。需注意中藥需由中醫(yī)師辨證開方,避免自行用藥。
針灸通過刺激足太陽膀胱經(jīng)、督脈等經(jīng)絡(luò)穴位緩解癥狀。常用穴位包括腎俞、大腸俞、環(huán)跳、委中等??刹捎秒娽?、溫針、浮針等不同針法,配合艾灸效果更佳。急性期每日1次,慢性期隔日1次,10次為1療程。
中醫(yī)推拿通過松解腰部肌肉痙攣、調(diào)整脊柱力學(xué)平衡。常用手法包括滾法、按法、點(diǎn)穴、斜扳法等。急性期宜輕柔手法緩解疼痛,慢性期可配合牽引復(fù)位。需由專業(yè)推拿師操作,避免暴力手法加重?fù)p傷。
在腰部疼痛區(qū)域或膀胱經(jīng)走行部位施以火罐或氣罐,留罐5-15分鐘??筛纳凭植垦貉h(huán),緩解肌肉痙攣。注意皮膚破損、出血傾向者禁用,拔罐后避免受涼。
將活血化瘀、溫經(jīng)通絡(luò)的中藥制成膏劑或散劑外敷患處。常用藥物包括川芎、紅花、乳香、沒藥等。可配合熱敷增強(qiáng)藥效,皮膚過敏者應(yīng)立即停用。外敷藥物也需辨證選用,寒證用溫性藥,熱證用涼性藥。
腰椎間盤突出癥患者除中醫(yī)治療外,需注意臥床休息時(shí)保持腰椎生理曲度,避免久坐久站及腰部負(fù)重。急性期過后可進(jìn)行腰背肌功能鍛煉如五點(diǎn)支撐法、飛燕式等,但需循序漸進(jìn)。飲食宜清淡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。癥狀加重或出現(xiàn)下肢麻木、肌力下降時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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