腳踝疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腳踝疼痛通常由扭傷、關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、骨折、痛風(fēng)等原因引起。
腳踝疼痛急性期需立即停止活動(dòng),避免負(fù)重行走。使用彈性繃帶或護(hù)踝固定關(guān)節(jié),減少軟組織牽拉。夜間睡眠時(shí)可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,緩解腫脹。若為運(yùn)動(dòng)損傷,建議至少制動(dòng)48小時(shí)。
損傷后24小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冷敷15分鐘,能有效收縮血管減輕腫痛。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)??墒褂帽驘崦?,注意避免凍傷或燙傷。慢性關(guān)節(jié)炎患者可每日熱敷2次。
急性疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。痛風(fēng)發(fā)作需服用秋水仙堿片,細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎需用頭孢克肟分散片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛搽劑。
超聲波治療能促進(jìn)軟組織修復(fù),沖擊波適用于慢性肌腱炎。關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降者可進(jìn)行踝泵訓(xùn)練,用彈力帶做抗阻練習(xí)。平衡墊訓(xùn)練能增強(qiáng)本體感覺,預(yù)防反復(fù)扭傷。每周3次,每次20分鐘。
嚴(yán)重骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),距骨壞死可能需關(guān)節(jié)融合術(shù)。慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者可選擇韌帶重建術(shù),術(shù)后需石膏固定6周。關(guān)節(jié)鏡可用于清理增生滑膜或游離體,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。
日常應(yīng)選擇鞋幫較高的運(yùn)動(dòng)鞋,避免穿高跟鞋。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,加強(qiáng)小腿三頭肌力量訓(xùn)練??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,痛風(fēng)患者需低嘌呤飲食。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)畸形、皮膚發(fā)紫等情況,應(yīng)及時(shí)至骨科就診??祻?fù)期間可進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
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