腳踝突然疼痛可能與韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)滑膜炎、骨折或跟腱炎等因素有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療及手術(shù)等方式緩解。
1、韌帶損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或意外扭傷可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)韌帶撕裂，表現(xiàn)為局部腫脹和壓痛。急性期需立即停止活動(dòng)，用彈性繃帶加壓包扎并抬高患肢，48小時(shí)內(nèi)冰敷減輕出血。可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重者需佩戴支具固定4-6周。
2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常于夜間突發(fā)。需限制高嘌呤食物攝入，急性發(fā)作時(shí)可服用秋水仙堿片或依托考昔片，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。發(fā)作間歇期建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，長(zhǎng)期控制可選用非布司他片。
3、踝關(guān)節(jié)滑膜炎
過(guò)度勞損或感染導(dǎo)致滑膜充血增生，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液和活動(dòng)受限。初期可采用超短波理療促進(jìn)吸收，關(guān)節(jié)穿刺抽液后注射玻璃酸鈉注射液。反復(fù)發(fā)作需排查類風(fēng)濕因子，必要時(shí)行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
4、骨折
高處墜落等暴力可能造成內(nèi)外踝骨折，伴隨明顯畸形和骨擦感。X線確診后，無(wú)移位骨折可用U型石膏固定6-8周，移位性骨折需切開復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)?？祻?fù)期逐步進(jìn)行踝泵訓(xùn)練防止肌肉萎縮。
5、跟腱炎
長(zhǎng)期跑步或跳躍引發(fā)跟腱纖維退變，表現(xiàn)為后跟部刺痛和晨僵。建議更換緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋，使用跟腱保護(hù)墊減輕牽拉。超聲波治療配合塞來(lái)昔布膠囊口服，慢性期可進(jìn)行離心收縮訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱韌性。
日常應(yīng)避免穿高跟鞋或硬底鞋，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)踝?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，均衡補(bǔ)充鈣和維生素D增強(qiáng)骨密度。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天不緩解或伴隨發(fā)熱，須及時(shí)排查感染性關(guān)節(jié)炎等嚴(yán)重病變?；謴?fù)期可進(jìn)行坐位提踵和抗阻背屈訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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