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內(nèi)腳踝疼痛的原因及治療方法

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內(nèi)腳踝疼痛可能與踝關(guān)節(jié)扭傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、距骨壞死等因素有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

1、踝關(guān)節(jié)扭傷

內(nèi)踝韌帶損傷是常見(jiàn)誘因，多因足部?jī)?nèi)翻時(shí)外側(cè)副韌帶過(guò)度牽拉導(dǎo)致。表現(xiàn)為局部腫脹、皮下淤血及壓痛，活動(dòng)受限。急性期需立即冰敷并抬高患肢，遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑緩解腫脹，嚴(yán)重者需用踝關(guān)節(jié)支具固定3-4周。

2、肌腱炎

脛后肌腱反復(fù)勞損引發(fā)炎癥，常見(jiàn)于長(zhǎng)期跑步或扁平足人群。疼痛沿內(nèi)踝后方放射，足弓發(fā)力時(shí)加重。建議減少負(fù)重活動(dòng)，采用超聲波治療促進(jìn)修復(fù)，必要時(shí)口服塞來(lái)昔布膠囊抗炎鎮(zhèn)痛。

3、骨關(guān)節(jié)炎

踝關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)慢性疼痛，晨起僵硬感明顯，X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑功能，配合氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。體重超標(biāo)者需減重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積刺激滑膜，突發(fā)劇烈紅腫熱痛，血尿酸檢測(cè)可確診。急性期服用秋水仙堿片抑制炎癥，緩解期用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。需嚴(yán)格限制高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟。

5、距骨壞死

距骨血供障礙導(dǎo)致骨質(zhì)壞死，疼痛進(jìn)行性加重，MRI檢查可早期診斷。早期可通過(guò)高壓氧治療改善血供，晚期需行踝關(guān)節(jié)融合術(shù)或置換術(shù)。長(zhǎng)期使用激素或酗酒者需排查此病。

日常應(yīng)選擇鞋幫較高的運(yùn)動(dòng)鞋保護(hù)踝關(guān)節(jié)，避免在凹凸不平路面行走。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，加強(qiáng)小腿三頭肌力量訓(xùn)練以增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴明顯腫脹變形時(shí)，須及時(shí)至骨科就診完善CT或核磁共振檢查?；謴?fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，水溫40℃左右的熱敷每日2次有助于緩解慢性疼痛。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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