腳踝突然疼痛可能與急性扭傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
腳踝突然疼痛常見于運動或行走時踝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻導(dǎo)致韌帶損傷。表現(xiàn)為局部腫脹、淤青和活動受限。急性期可采用冰敷減輕腫脹,使用彈性繃帶固定關(guān)節(jié)。若疼痛持續(xù)需排除骨折可能,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解癥狀。
高尿酸血癥患者可能因尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)突發(fā)性劇痛,常見于夜間發(fā)作,伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需通過血尿酸檢測確診,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、塞來昔布膠囊,配合低嘌呤飲食控制。
自身免疫性疾病可能引起對稱性關(guān)節(jié)腫痛,晨僵超過1小時是典型特征。需進(jìn)行類風(fēng)濕因子檢測,治療需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
中老年人可能因關(guān)節(jié)退變出現(xiàn)活動后疼痛加重,X線可見骨贅形成。建議減少爬樓梯等負(fù)重活動,疼痛明顯時可短期使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、依托考昔片,配合超聲波理療改善癥狀。
細(xì)菌感染可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)紅腫熱痛伴發(fā)熱,需通過關(guān)節(jié)液檢查確診。治療需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔沖洗引流,延誤治療可能導(dǎo)致永久性關(guān)節(jié)損傷。
日常應(yīng)注意選擇防滑鞋具避免跌倒,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。急性疼痛發(fā)作時可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,48小時內(nèi)冰敷每次不超過20分鐘。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀,須立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。糖尿病患者出現(xiàn)腳踝疼痛需特別警惕夏科氏關(guān)節(jié)病可能。
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