肘關(guān)節(jié)疼痛的原因主要有肘關(guān)節(jié)過度使用、急性損傷、骨關(guān)節(jié)炎、肱骨外上髁炎、神經(jīng)卡壓綜合征等。
長時(shí)間重復(fù)進(jìn)行需要肘部發(fā)力的活動(dòng),如打網(wǎng)球、使用鼠標(biāo)、搬運(yùn)重物等,可能導(dǎo)致肘部肌肉、肌腱等軟組織出現(xiàn)慢性勞損,從而引發(fā)疼痛。這種情況通常表現(xiàn)為酸脹痛,活動(dòng)時(shí)加重,休息后緩解。治療以休息、避免誘發(fā)疼痛的動(dòng)作為主,可配合局部熱敷、按摩等物理治療幫助緩解癥狀。
肘關(guān)節(jié)因摔倒時(shí)手掌撐地、直接撞擊或突然的暴力扭轉(zhuǎn),可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的韌帶、肌腱撕裂,甚至發(fā)生骨折或關(guān)節(jié)脫位。急性損傷引起的疼痛通常劇烈且突然,可能伴有明顯的腫脹、瘀血和活動(dòng)受限。需要立即停止活動(dòng),進(jìn)行冰敷、加壓包扎并抬高患肢,并盡快就醫(yī)明確診斷,根據(jù)損傷程度選擇石膏固定、支具保護(hù)或手術(shù)治療。
這是一種關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病,可能與年齡增長、關(guān)節(jié)長期勞損有關(guān)。肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎通常表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛、僵硬,尤其在晨起或久坐后開始活動(dòng)時(shí)明顯,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍可能減小。治療目標(biāo)是緩解疼痛、改善功能,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥,或進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液等治療。
俗稱網(wǎng)球肘,是前臂伸肌肌腱在肱骨外上髁附著點(diǎn)的慢性損傷性炎癥,常見于需要反復(fù)伸腕用力的工作者或運(yùn)動(dòng)員。疼痛主要位于肘關(guān)節(jié)外側(cè),在提重物、擰毛巾、伸腕時(shí)加劇,局部可能有明確的壓痛點(diǎn)。治療上需要讓患處充分休息,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,或口服塞來昔布膠囊,配合沖擊波、針灸等物理治療。
肘關(guān)節(jié)周圍走行的神經(jīng),如尺神經(jīng)在肘管處受到壓迫,可引起肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛,并伴有小指和無名指麻木、無力,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)手部肌肉萎縮,這種情況稱為肘管綜合征。疼痛可能為刺痛或灼痛,夜間可能加重。治療取決于壓迫的嚴(yán)重程度,輕度可通過休息、調(diào)整姿勢(shì)、使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片緩解,中重度可能需要手術(shù)松解受壓的神經(jīng)。
出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)疼痛后,首先應(yīng)讓關(guān)節(jié)得到充分休息,避免加重疼痛的動(dòng)作。在急性期48小時(shí)內(nèi)可對(duì)疼痛部位進(jìn)行冷敷,每次15-20分鐘,以減輕腫脹和疼痛。疼痛緩解后,可在專業(yè)人士指導(dǎo)下進(jìn)行適度的、不引起疼痛的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌肉力量練習(xí),以維持關(guān)節(jié)功能。日常注意保持正確姿勢(shì),避免長時(shí)間重復(fù)單一動(dòng)作,從事相關(guān)運(yùn)動(dòng)或工作前做好熱身和防護(hù)。如果疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重、伴有明顯的關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)嚴(yán)重受限或神經(jīng)癥狀如麻木、無力,應(yīng)及時(shí)前往骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,通過醫(yī)生體格檢查和X光、超聲、磁共振等影像學(xué)檢查明確病因,以便進(jìn)行針對(duì)性治療。
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