肘關(guān)節(jié)疼痛可能與外傷、過(guò)度勞損、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、感染等因素有關(guān)。肘關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、壓痛等癥狀,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
肘關(guān)節(jié)受到直接撞擊或扭傷可能導(dǎo)致軟組織損傷、骨折或脫位。急性損傷后會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹、淤血和劇烈疼痛,關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降。輕度損傷可通過(guò)冰敷、彈性繃帶固定緩解,嚴(yán)重骨折需石膏固定或手術(shù)復(fù)位,常用藥物包括跌打損傷類中成藥如云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊等。
長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作如網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)、搬運(yùn)重物等易引發(fā)肱骨外上髁炎或內(nèi)上髁炎。疼痛多集中在肘關(guān)節(jié)外側(cè)或內(nèi)側(cè),握力減弱。治療需減少肘部負(fù)荷,配合熱敷和牽拉訓(xùn)練,急性期可使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等。
退行性骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎均可累及肘關(guān)節(jié),表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)變形和持續(xù)性鈍痛。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。治療需聯(lián)合功能鍛煉與抗炎藥物,如硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片,類風(fēng)濕患者還需使用甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥。
尺神經(jīng)在肘管處受壓會(huì)引起小指麻木和肘內(nèi)側(cè)刺痛,稱為肘管綜合征。長(zhǎng)期屈肘姿勢(shì)或骨質(zhì)增生是常見(jiàn)誘因。輕癥可通過(guò)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片改善,嚴(yán)重卡壓需手術(shù)松解神經(jīng)。
細(xì)菌經(jīng)傷口或血行感染肘關(guān)節(jié)會(huì)導(dǎo)致化膿性關(guān)節(jié)炎,伴隨紅腫熱痛和全身發(fā)熱。需穿刺引流并靜脈使用抗生素如注射用頭孢呋辛鈉,慢性感染可能需關(guān)節(jié)腔沖洗手術(shù)。
肘關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),日??蛇M(jìn)行輕柔的屈伸旋轉(zhuǎn)練習(xí)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。注意保暖防止受涼加重癥狀,飲食中增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、深海魚(yú)等。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、發(fā)熱等情況須及時(shí)就診。
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