癌癥疼痛患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑、布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療。

一、鹽酸嗎啡緩釋片

鹽酸嗎啡緩釋片屬于強(qiáng)阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，適用于中到重度癌痛的治療。該藥通過(guò)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體，產(chǎn)生強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛效果，尤其對(duì)于內(nèi)臟痛和持續(xù)性鈍痛效果較好。其緩釋劑型能使藥物在體內(nèi)緩慢釋放，維持較長(zhǎng)時(shí)間的血藥濃度，從而提供持續(xù)穩(wěn)定的鎮(zhèn)痛作用。使用該藥須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括便秘、惡心、嗜睡等，長(zhǎng)期使用可能存在藥物依賴(lài)風(fēng)險(xiǎn)。

二、鹽酸羥考酮緩釋片

鹽酸羥考酮緩釋片也是一種強(qiáng)效阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，常用于治療需要長(zhǎng)期使用阿片類(lèi)藥物的中重度癌痛。其鎮(zhèn)痛機(jī)制與嗎啡類(lèi)似，但對(duì)κ受體的激動(dòng)作用更強(qiáng)，對(duì)某些類(lèi)型的疼痛可能效果更佳。該藥同樣采用緩釋技術(shù)，可提供長(zhǎng)達(dá)12小時(shí)的鎮(zhèn)痛。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可根據(jù)疼痛程度進(jìn)行劑量滴定，以達(dá)到個(gè)體化鎮(zhèn)痛目標(biāo)。需注意其可能引起呼吸抑制、便秘、頭暈等副作用。

三、芬太尼透皮貼劑

芬太尼透皮貼劑是一種通過(guò)皮膚吸收給藥的強(qiáng)阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛劑，適用于已耐受阿片類(lèi)藥物治療的持續(xù)性中重度癌痛。對(duì)于無(wú)法口服藥物的患者，貼劑提供了便利的給藥途徑。藥物經(jīng)皮膚持續(xù)吸收進(jìn)入血液循環(huán)，鎮(zhèn)痛效果可持續(xù)72小時(shí)。使用前需清潔干燥皮膚，并按時(shí)更換貼劑。該藥起效較慢，不適用于急性疼痛的緩解，且使用不當(dāng)可能導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸抑制。

四、布洛芬緩釋膠囊

布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥，通過(guò)抑制環(huán)氧化酶，減少前列腺素的合成，從而發(fā)揮抗炎、解熱和鎮(zhèn)痛作用。對(duì)于輕度至中度的癌痛，尤其是伴有炎癥反應(yīng)的骨轉(zhuǎn)移疼痛，可作為基礎(chǔ)鎮(zhèn)痛藥物或與阿片類(lèi)藥物聯(lián)合使用以增強(qiáng)療效、減少阿片類(lèi)藥物用量。該藥對(duì)胃腸道有一定刺激性，長(zhǎng)期使用需關(guān)注腎功能和心血管風(fēng)險(xiǎn)。

五、塞來(lái)昔布膠囊

塞來(lái)昔布膠囊是一種選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑，屬于非甾體抗炎藥。與傳統(tǒng)非甾體抗炎藥相比，其對(duì)胃腸道的刺激相對(duì)較小。適用于治療急性期或炎癥反應(yīng)明顯的癌痛，如骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛。該藥具有抗炎和鎮(zhèn)痛雙重作用。使用時(shí)應(yīng)警惕其潛在的心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，有心血管疾病病史的患者需謹(jǐn)慎使用。

癌痛管理是一個(gè)綜合性的過(guò)程，藥物治療需在疼痛專(zhuān)科醫(yī)生或腫瘤科醫(yī)生的全面評(píng)估和指導(dǎo)下進(jìn)行，遵循世界衛(wèi)生組織推薦的三階梯鎮(zhèn)痛原則。除了規(guī)范用藥，患者及家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疼痛的自我評(píng)估方法，記錄疼痛日記，配合非藥物療法如放松訓(xùn)練、音樂(lè)療法、物理治療等。保持均衡營(yíng)養(yǎng)，攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，有助于維持體能。在身體狀況允許下進(jìn)行溫和活動(dòng)，如散步、太極拳，可改善情緒、緩解疼痛。同時(shí)，積極的心理支持和疏導(dǎo)對(duì)于改善疼痛感受、提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。若疼痛控制不理想或出現(xiàn)新的疼痛部位，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通，調(diào)整治療方案。