糖尿病正常后通常不能自行停藥,血糖穩(wěn)定是藥物與生活方式共同作用的結(jié)果,擅自停藥可能導(dǎo)致血糖反彈。
糖尿病患者血糖恢復(fù)正常后,往往誤認(rèn)為疾病已治愈而自行停藥。實(shí)際上,血糖達(dá)標(biāo)是藥物、飲食控制、運(yùn)動(dòng)等多因素協(xié)同作用的表現(xiàn)。以口服降糖藥為例,二甲雙胍片、格列美脲片等藥物通過(guò)調(diào)節(jié)胰島素敏感性或促進(jìn)胰島素分泌發(fā)揮作用,停藥后這些機(jī)制可能再次失衡。部分患者通過(guò)嚴(yán)格生活方式干預(yù)后,在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下可嘗試逐步減量,但需持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖變化。 特殊情況下如妊娠期糖尿病或應(yīng)激性高血糖,當(dāng)誘因消除且血糖長(zhǎng)期穩(wěn)定時(shí),經(jīng)專(zhuān)業(yè)評(píng)估可能考慮停藥。但2型糖尿病屬于慢性代謝性疾病,胰腺功能隨病程進(jìn)展可能逐漸衰退,多數(shù)患者需要終身進(jìn)行藥物或胰島素治療。即使血糖正常,仍需每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白,評(píng)估胰島功能狀態(tài)。
糖尿病患者應(yīng)保持每日定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,記錄空腹及餐后血糖值變化;飲食上控制精制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳;定期復(fù)查糖化血紅蛋白與并發(fā)癥篩查。任何藥物調(diào)整都需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免因停藥導(dǎo)致酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。
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