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二型糖尿病醫(yī)生讓停藥可以停嗎

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二型糖尿病患者能否停藥需根據(jù)血糖控制情況、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)生評(píng)估綜合判斷，通常不建議自行停藥。

血糖長(zhǎng)期穩(wěn)定達(dá)標(biāo)且無并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的患者，在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下可能逐步減藥或停藥。這類患者需滿足糖化血紅蛋白持續(xù)低于個(gè)體化目標(biāo)值、空腹及餐后血糖波動(dòng)小、胰島功能部分恢復(fù)等條件。同時(shí)須保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)與嚴(yán)格飲食控制，定期復(fù)查血糖譜與并發(fā)癥篩查指標(biāo)。臨床常見部分早期糖尿病患者通過強(qiáng)化生活方式干預(yù)實(shí)現(xiàn)減藥，但需警惕停藥后血糖反彈。

存在心血管疾病、糖尿病腎病等并發(fā)癥或血糖波動(dòng)大的患者應(yīng)持續(xù)用藥。擅自停藥可能導(dǎo)致血糖急劇升高，誘發(fā)酮癥酸中毒或高滲性昏迷等急癥。部分患者因感染、應(yīng)激等因素需臨時(shí)調(diào)整用藥方案而非完全停藥。老年患者或合并多種慢性病者更需謹(jǐn)慎評(píng)估停藥風(fēng)險(xiǎn)，某些情況下需終身服用二甲雙胍等基礎(chǔ)藥物。

建議患者遵醫(yī)囑進(jìn)行動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)，配合營養(yǎng)科制定個(gè)性化膳食方案，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。停藥后仍需每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白，出現(xiàn)多飲多尿癥狀及時(shí)復(fù)診。所有用藥調(diào)整必須在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可依據(jù)短期血糖值自行判斷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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