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癌癥晚期吃什么藥可以止痛

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癌癥晚期患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿片類鎮(zhèn)痛藥、非甾體抗炎藥、輔助鎮(zhèn)痛藥等緩解疼痛，常用藥物包括鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑、塞來昔布膠囊、加巴噴丁膠囊、鹽酸阿米替林片等。

1、阿片類鎮(zhèn)痛藥

鹽酸嗎啡緩釋片通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)阿片受體緩解中重度疼痛，適用于癌性疼痛的長期控制。芬太尼透皮貼劑為強效阿片類藥物，經(jīng)皮膚持續(xù)吸收，適合吞咽困難或胃腸功能障礙患者。使用期間需監(jiān)測呼吸抑制、便秘等不良反應(yīng)。

2、非甾體抗炎藥

塞來昔布膠囊通過抑制環(huán)氧酶-2減少前列腺素合成，對骨轉(zhuǎn)移引起的炎性疼痛效果較好。需注意胃腸道出血及心血管風(fēng)險，避免與抗凝藥物聯(lián)用。雙氯芬酸鈉緩釋片也可用于輕中度癌痛合并炎癥反應(yīng)者。

3、輔助鎮(zhèn)痛藥

加巴噴丁膠囊用于神經(jīng)病理性疼痛，通過調(diào)節(jié)鈣通道減少異常放電。鹽酸阿米替林片作為三環(huán)類抗抑郁藥，可增強阿片類藥物效果并改善抑郁情緒。兩者均需逐步調(diào)整劑量以避免頭暈、嗜睡等副作用。

4、局部用藥

利多卡因凝膠貼膏適用于局部神經(jīng)壓迫痛，通過阻斷鈉離子通道減輕刺痛感。復(fù)方利多卡因乳膏可用于皮膚黏膜表淺疼痛，但需避開破損皮膚。局部用藥全身副作用較少，但鎮(zhèn)痛強度有限。

5、其他治療

地塞米松注射液可減輕腫瘤壓迫引起的神經(jīng)水腫痛，尤其適用于腦轉(zhuǎn)移或脊髓壓迫患者。帕米膦酸二鈉注射液能抑制破骨細胞活性，緩解骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的溶骨性疼痛。此類藥物需配合基礎(chǔ)鎮(zhèn)痛方案使用。

癌癥晚期疼痛管理需遵循三階梯鎮(zhèn)痛原則，從非阿片類藥物逐步過渡到強阿片類藥物，同時結(jié)合輔助用藥。患者應(yīng)記錄疼痛評分變化，定期復(fù)診調(diào)整方案。家屬需協(xié)助觀察藥物不良反應(yīng)，保持患者營養(yǎng)攝入，通過音樂療法、按摩等非藥物方式輔助緩解疼痛。避免自行增減藥量，所有用藥調(diào)整均需在腫瘤科或疼痛科醫(yī)師指導(dǎo)下進行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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