老年人高血壓可能由遺傳因素、高鹽飲食、超重或肥胖、長(zhǎng)期精神緊張、慢性腎臟疾病等原因引起。高血壓通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀,建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
高血壓具有明顯的家族聚集性,如果父母或近親屬有高血壓病史,老年人患高血壓的概率會(huì)明顯增加。遺傳因素導(dǎo)致的高血壓通常與基因突變有關(guān),這些基因可能影響腎臟對(duì)鈉的重吸收、血管緊張素系統(tǒng)的調(diào)節(jié)等。對(duì)于有家族史的老年人,建議定期監(jiān)測(cè)血壓,保持良好的生活習(xí)慣,避免高鹽飲食和過(guò)度勞累。
長(zhǎng)期攝入過(guò)多鈉鹽會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鈉水潴留,血容量增加,從而引起血壓升高。老年人味覺(jué)功能減退,往往喜歡食用腌制食品、加工食品等高鹽食物。高鹽飲食還會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能,加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。建議老年人每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi),多吃新鮮蔬菜水果,減少外出就餐和加工食品的攝入。
體重增加會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重,同時(shí)脂肪組織分泌的炎癥因子會(huì)損傷血管功能。老年人由于代謝率下降,更容易出現(xiàn)腹型肥胖。肥胖還會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗,進(jìn)一步影響血壓調(diào)節(jié)。建議超重的老年人通過(guò)合理飲食和適度運(yùn)動(dòng)控制體重,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。
長(zhǎng)期處于緊張、焦慮狀態(tài)會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致心率增快、血管收縮。老年人面臨退休、子女離家、喪偶等生活事件,容易產(chǎn)生心理壓力。慢性應(yīng)激還會(huì)影響下丘腦-垂體-腎上腺軸功能,導(dǎo)致皮質(zhì)醇等激素分泌異常。建議老年人保持良好心態(tài),適當(dāng)參加社交活動(dòng),必要時(shí)可尋求心理咨詢。
腎臟是調(diào)節(jié)血壓的重要器官,慢性腎臟疾病會(huì)導(dǎo)致水鈉排泄障礙和腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活。老年人常見(jiàn)的糖尿病腎病、高血壓腎病等都會(huì)損害腎功能。腎臟疾病引起的高血壓往往需要聯(lián)合使用利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。建議老年人定期檢查腎功能,控制血糖和血壓,避免使用腎毒性藥物。
老年人預(yù)防高血壓需要注意低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,減少動(dòng)物脂肪和反式脂肪酸的攝入。保持適度運(yùn)動(dòng),如太極拳、散步等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。戒煙限酒,保證充足睡眠,避免熬夜。定期監(jiān)測(cè)血壓,家中可備電子血壓計(jì)自測(cè)。保持良好心態(tài),避免情緒激動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、頭痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物,不可自行調(diào)整劑量。合并糖尿病、高脂血癥等慢性病時(shí)需綜合管理。
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