老年人高血壓可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、動脈硬化、慢性腎病等原因引起,通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。
家族中有高血壓病史的老年人患病概率較高,可能與基因調(diào)控鈉離子代謝異常有關。這類患者需定期監(jiān)測血壓,避免情緒激動和過度勞累。日??刹扇〉外c飲食,限制每日鹽分攝入不超過5克。若血壓持續(xù)升高,需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片等鈣通道阻滯劑。
長期攝入過量食鹽會導致血容量增加,血管壁壓力增大。老年人味覺退化容易過量用鹽,建議改用低鈉鹽,多吃新鮮蔬菜水果補充鉀離子。烹飪時可使用檸檬汁、香草等天然調(diào)味品替代部分食鹽。已出現(xiàn)血壓波動者需配合醫(yī)生使用纈沙坦膠囊等血管緊張素受體拮抗劑。
體重超標會使心臟負荷加重,脂肪組織分泌的炎癥因子可能損傷血管內(nèi)皮功能。建議通過每周150分鐘快走等有氧運動逐步減重,BMI宜控制在24以下。合并血脂異常者可遵醫(yī)囑聯(lián)合使用阿托伐他汀鈣片,同時監(jiān)測肝功能變化。
血管彈性下降會迫使心臟加強收縮來維持供血,常見于長期吸煙、缺乏運動的老年人。頸動脈超聲檢查可評估硬化程度,需嚴格控制血脂血糖。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具鹽酸貝那普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,用藥期間注意監(jiān)測血鉀水平。
腎功能減退會導致水鈉潴留和腎素分泌異常,這類患者多有夜尿增多、下肢浮腫等表現(xiàn)。需限制蛋白質(zhì)攝入量,每日飲水量控制在1500毫升左右。治療基礎腎病的同時,可配合硝苯地平控釋片等長效降壓藥物,定期復查腎功能和電解質(zhì)。
老年高血壓患者應保持規(guī)律作息,每日早晚測量并記錄血壓數(shù)值。飲食上增加燕麥、芹菜等富含膳食纖維的食物,避免腌制食品和動物內(nèi)臟。根據(jù)體能狀況選擇太極拳、散步等溫和運動,注意防跌倒。冬季注意保暖,突然降溫時減少戶外活動。若出現(xiàn)視物模糊、劇烈頭痛等急癥表現(xiàn),須立即就醫(yī)處理。
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