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老年人患高血壓的原因是什么

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老年人患高血壓可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長(zhǎng)期精神緊張、慢性疾病等因素引起。高血壓通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。

1、遺傳因素

高血壓具有明顯的家族聚集性，若直系親屬中有高血壓患者，老年人患病概率會(huì)顯著增加。這與基因調(diào)控鈉離子代謝、血管緊張素系統(tǒng)功能異常有關(guān)。日常需定期監(jiān)測(cè)血壓，減少高鹽高脂飲食攝入，避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素。對(duì)于已確診患者，可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等藥物控制血壓。

2、高鹽飲食

鈉鹽攝入過(guò)多會(huì)導(dǎo)致血容量增加，血管壁壓力升高。老年人味覺(jué)退化更易過(guò)量攝入腌制食品、加工肉類(lèi)等高鈉食物。建議每日食鹽量控制在5克以?xún)?nèi)，多食用新鮮蔬菜水果補(bǔ)充鉀離子。長(zhǎng)期高鹽飲食可能誘發(fā)動(dòng)脈硬化，伴隨耳鳴、視物模糊等癥狀，需聯(lián)合硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等藥物進(jìn)行降壓治療。

3、肥胖因素

體重指數(shù)超過(guò)28的老年人，脂肪組織會(huì)分泌炎性因子損傷血管內(nèi)皮功能。內(nèi)臟脂肪堆積還會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)。通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重5%-10%即可顯著降低血壓。若合并睡眠呼吸暫停，可能出現(xiàn)晨起頭痛、白天嗜睡，需用鹽酸貝那普利片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物改善。

4、精神緊張

長(zhǎng)期焦慮、抑郁等不良情緒會(huì)持續(xù)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，引起心率增快和血管收縮。老年人因社會(huì)角色轉(zhuǎn)變、慢性病困擾更易出現(xiàn)情緒波動(dòng)。建議通過(guò)太極拳、正念冥想等方式緩解壓力，伴隨胸悶、失眠時(shí)可短期服用馬來(lái)酸依那普利片、富馬酸比索洛爾片等藥物。

5、慢性疾病

糖尿病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病會(huì)通過(guò)多種機(jī)制導(dǎo)致血壓升高。糖尿病引起的血管病變可使收縮壓持續(xù)超過(guò)160毫米汞柱，腎病晚期因水鈉潴留會(huì)出現(xiàn)下肢水腫。這類(lèi)繼發(fā)性高血壓需優(yōu)先治療原發(fā)病，配合使用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊、奧美沙坦酯片等降壓藥，同時(shí)限制蛋白質(zhì)攝入量。

老年高血壓患者應(yīng)保持低鈉高鉀飲食，每日攝入西藍(lán)花、香蕉等富含鉀的食物，適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。冬季注意保暖避免冷刺激誘發(fā)血壓波動(dòng)，居家定期使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的電子血壓計(jì)監(jiān)測(cè)，記錄晨起和睡前血壓數(shù)據(jù)。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物變形等靶器官損傷癥狀，須立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。所有降壓藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，不可自行增減劑量或更換藥物品種。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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