L5腰椎骶化可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式改善。L5腰椎骶化可能與先天發(fā)育異常、慢性勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥等因素有關(guān)。
腰椎骶化急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床休息,選擇硬板床,采取仰臥位或側(cè)臥位,有助于減輕腰椎壓力,緩解局部疼痛不適癥狀。臥床期間可進(jìn)行雙下肢屈伸活動(dòng),避免肌肉萎縮,但不建議過(guò)早下床活動(dòng)。
癥狀穩(wěn)定期可采用超短波療法、紅外線照射、中頻電療等物理治療方法,促進(jìn)局部血液循環(huán),放松肌肉組織,減輕炎癥反應(yīng),從而緩解疼痛,改善腰椎功能。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
若疼痛明顯,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥以抗炎鎮(zhèn)痛。也可外用氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛巴布膏等緩解局部癥狀。藥物治療需注意胃腸道等不良反應(yīng)。
中醫(yī)認(rèn)為腰椎骶化屬痹證范疇,可采用推拿手法放松腰部肌肉,改善關(guān)節(jié)功能;或進(jìn)行針灸治療,選取腎俞、大腸俞、委中等穴位,以舒筋通絡(luò)、行氣止痛。也可辨證服用活血化瘀、強(qiáng)筋壯骨的中成藥。
對(duì)于經(jīng)保守治療無(wú)效,且合并嚴(yán)重腰椎間盤突出、腰椎管狹窄或腰椎滑脫,出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀如下肢放射性疼痛、麻木、無(wú)力或嚴(yán)重影響生活的患者,可考慮手術(shù)治療,如椎間盤摘除術(shù)、椎管減壓術(shù)、脊柱融合內(nèi)固定術(shù)等。
L5腰椎骶化患者日常應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿,避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰或負(fù)重,睡眠選擇硬質(zhì)床墊。加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉,如小燕飛、五點(diǎn)支撐等,以增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。注意腰部保暖,避免受涼。飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若出現(xiàn)癥狀加重或神經(jīng)癥狀,應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診。
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