腰椎骶化是指第五腰椎部分或全部與骶骨融合的先天性脊柱發(fā)育異常，屬于脊柱結(jié)構(gòu)性變異。
1、解剖特點(diǎn)
腰椎骶化表現(xiàn)為第五腰椎橫突增寬、與骶骨形成骨性連接，可能伴隨椎間盤退化或關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)形態(tài)改變。根據(jù)融合程度可分為完全性骶化椎體與骶骨完全融合和不完全性骶化僅橫突與骶骨接觸。
2、形成原因
主要與胚胎期脊柱分節(jié)障礙有關(guān)，遺傳因素可能起重要作用。部分學(xué)者認(rèn)為妊娠期葉酸缺乏、病毒感染等環(huán)境因素也可能影響脊柱發(fā)育。
3、臨床表現(xiàn)
多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)下腰部僵硬、久坐后疼痛，疼痛可放射至臀部。癥狀多與鄰近節(jié)段代償性活動(dòng)增加導(dǎo)致的關(guān)節(jié)勞損或神經(jīng)壓迫相關(guān)。
4、影像學(xué)診斷
X線平片可見(jiàn)第五腰椎橫突與骶骨翼形成假關(guān)節(jié)或骨性融合，CT能清晰顯示骨性結(jié)構(gòu)異常，MRI有助于評(píng)估合并的椎間盤變性或神經(jīng)壓迫情況。
5、處理方法
無(wú)癥狀者無(wú)須治療，出現(xiàn)疼痛時(shí)可采取核心肌群鍛煉、物理治療。嚴(yán)重神經(jīng)壓迫癥狀需考慮椎間孔擴(kuò)大術(shù)等手術(shù)治療，但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。
腰椎骶化患者日常應(yīng)注意避免久坐久站，睡眠選擇中等硬度床墊，加強(qiáng)腰背肌鍛煉可選用游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)。急性疼痛期可局部熱敷，若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力，建議及時(shí)至脊柱外科就診。飲食上保證充足鈣和維生素D攝入，體重超標(biāo)者需控制體重以減輕腰椎負(fù)荷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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