腰椎骶化是指第五腰椎與骶骨發(fā)生骨性融合的一種先天性脊柱發(fā)育異常，屬于脊柱分節(jié)障礙疾病，可能引起慢性腰痛或神經(jīng)壓迫癥狀。
腰椎骶化在解剖學(xué)上表現(xiàn)為第五腰椎橫突增寬、與骶骨形成假關(guān)節(jié)或完全融合，導(dǎo)致腰椎數(shù)量減少而骶椎數(shù)量增加。這種結(jié)構(gòu)改變可能使脊柱力學(xué)分布失衡，增加相鄰椎間盤和小關(guān)節(jié)的負(fù)荷，進(jìn)而誘發(fā)椎間盤退變、小關(guān)節(jié)增生等繼發(fā)病變。部分患者可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)應(yīng)力異常，表現(xiàn)為久坐后臀部放射性疼痛。影像學(xué)檢查可見第五腰椎橫突與骶骨翼形成骨橋連接，椎間隙變窄或消失。
約三成腰椎骶化患者會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀，典型表現(xiàn)為下腰部持續(xù)性鈍痛，久站、彎腰時(shí)加重，可能伴隨下肢麻木或間歇性跛行。癥狀嚴(yán)重程度與融合類型相關(guān)，完全骨性融合者比部分融合者更易發(fā)生神經(jīng)根受壓。特殊情況下，異常骨贅可能刺激腰骶神經(jīng)叢，導(dǎo)致會(huì)陰區(qū)感覺異?；蚺拍蚬δ苷系K，這類患者需排除椎管內(nèi)占位性病變。
建議出現(xiàn)持續(xù)腰痛或下肢神經(jīng)癥狀時(shí)及時(shí)就診脊柱外科，通過X線平片和磁共振成像明確診斷。無癥狀者無須特殊治療，日常應(yīng)避免久坐久站，加強(qiáng)腰背肌鍛煉。癥狀明顯者可嘗試物理治療，若保守治療無效且存在明確神經(jīng)壓迫，需考慮手術(shù)切除異常骨贅或椎管減壓。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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