孕22周羊水過(guò)少可通過(guò)增加水分?jǐn)z入、左側(cè)臥位休息、靜脈補(bǔ)液、羊膜腔灌注、定期監(jiān)測(cè)等方式改善。羊水過(guò)少通常由胎盤(pán)功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、胎膜早破、藥物因素等原因引起。
1、增加水分?jǐn)z入
孕婦每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，可分次少量飲用溫水或淡鹽水。水分補(bǔ)充有助于促進(jìn)母體血液循環(huán)，間接增加胎盤(pán)灌注量。避免一次性大量飲水加重心臟負(fù)擔(dān)，建議每小時(shí)飲用100-150毫升。可配合食用含水量高的西瓜、黃瓜等食物。
2、左側(cè)臥位休息
每日保持左側(cè)臥位休息2-3小時(shí)能減輕子宮對(duì)下腔靜脈壓迫，改善子宮胎盤(pán)血流。休息時(shí)可用孕婦枕支撐腰背部，保持30度側(cè)臥角度。避免平臥位導(dǎo)致回心血量減少，若出現(xiàn)頭暈需立即調(diào)整體位。建議在餐后1小時(shí)進(jìn)行體位干預(yù)。
3、靜脈補(bǔ)液
對(duì)于嚴(yán)重脫水或口服補(bǔ)液困難者，醫(yī)生可能給予乳酸鈉林格注射液或葡萄糖氯化鈉注射液靜脈滴注。補(bǔ)液量根據(jù)孕婦體重、尿量等指標(biāo)調(diào)整，通常每日輸液1000-1500毫升。需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，防止輸液過(guò)量引發(fā)肺水腫。輸液期間應(yīng)記錄24小時(shí)出入量。
4、羊膜腔灌注
在超聲引導(dǎo)下經(jīng)腹向羊膜腔注入37℃生理鹽水，每次灌注量不超過(guò)800毫升。該操作需嚴(yán)格無(wú)菌條件，可能需重復(fù)進(jìn)行2-3次。適用于胎兒形態(tài)正常但羊水指數(shù)≤5厘米的情況。術(shù)后需用宮縮抑制劑預(yù)防早產(chǎn)，并監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)。
5、定期監(jiān)測(cè)
每周進(jìn)行2次胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，重點(diǎn)觀(guān)察羊水指數(shù)、胎兒生長(zhǎng)曲線(xiàn)及臍動(dòng)脈血流頻譜。若羊水持續(xù)減少伴胎兒生長(zhǎng)受限，需考慮提前終止妊娠。居家可每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，正常應(yīng)為每小時(shí)3-5次。發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少需立即就醫(yī)。
孕婦應(yīng)保持均衡飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、禽蛋等不少于60克，適量補(bǔ)充核桃、亞麻籽等富含α-亞麻酸的食物。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松衣物減少腹部壓迫。保持會(huì)陰清潔，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行服用利尿劑或含馬兜鈴酸的中藥。保持情緒穩(wěn)定，每日進(jìn)行30分鐘溫和的孕婦瑜伽或散步有助于改善血液循環(huán)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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