27周羊水過少可通過增加水分?jǐn)z入、左側(cè)臥位休息、靜脈補液、羊膜腔灌注、終止妊娠等方式干預(yù)。羊水過少通常由胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、胎膜早破、母體脫水、藥物影響等原因引起。
1、增加水分?jǐn)z入
孕婦每日飲水2000-3000毫升有助于改善母體血容量，間接增加胎盤灌注量?？蛇x擇溫水、淡豆?jié){或低糖椰子水，分次少量飲用。避免一次性大量飲水加重心臟負(fù)擔(dān)，同時監(jiān)測尿量及體重變化。
2、左側(cè)臥位休息
每日保持12小時左側(cè)臥位可減輕子宮對下腔靜脈壓迫，改善子宮胎盤血液循環(huán)。休息時使用孕婦枕支撐腰背部，配合每日3次、每次20分鐘的胎心監(jiān)護(hù)。若出現(xiàn)胎動減少需立即就醫(yī)。
3、靜脈補液
對于嚴(yán)重脫水或口服補液困難者，可采用乳酸鈉林格注射液500-1000毫升靜脈滴注，每日1次連續(xù)3天。治療期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，警惕肺水腫等并發(fā)癥。該方式需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、羊膜腔灌注
通過超聲引導(dǎo)下經(jīng)腹向羊膜腔注入37℃生理鹽水300-500毫升，可暫時增加羊水量改善胎兒活動空間。該操作存在感染、胎膜早破等風(fēng)險，適用于胎兒無畸形且孕周不足34周者，需嚴(yán)格無菌操作。
5、終止妊娠
當(dāng)合并胎兒窘迫、胎盤早剝或羊水指數(shù)持續(xù)低于5厘米時，可能需提前終止妊娠。孕28周后可行促胎肺成熟后剖宮產(chǎn)，28周前需充分評估胎兒存活概率。決策需結(jié)合胎兒染色體檢查、超聲多普勒血流監(jiān)測結(jié)果綜合判斷。
孕婦應(yīng)每日記錄胎動次數(shù)，采用胎動計數(shù)法早中晚各1小時，正常值為每小時3-5次。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，適量增加富含水分食物如冬瓜、黃瓜。避免長時間站立或劇烈運動，穿著寬松衣物減輕腹部壓迫。定期進(jìn)行超聲監(jiān)測羊水指數(shù)及胎兒生物物理評分，發(fā)現(xiàn)胎動異?；蜿幍懒饕盒杓纯叹驮\。保持會陰清潔干燥，預(yù)防上行感染加重羊水過少。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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