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孕40周羊水過(guò)少怎么辦

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孕40周羊水過(guò)少可通過(guò)增加水分?jǐn)z入、胎心監(jiān)護(hù)、靜脈補(bǔ)液、催產(chǎn)素引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。羊水過(guò)少通常由胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、胎膜早破、母體脫水、妊娠期高血壓等因素引起。

1、增加水分?jǐn)z入

孕婦每日飲水2000-3000毫升有助于增加母體血容量，間接改善胎盤灌注。可選擇溫水、淡豆?jié){或椰子水，分次少量飲用。避免一次性大量飲水加重心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)監(jiān)測(cè)尿量及體重變化。

2、胎心監(jiān)護(hù)

每日進(jìn)行1-2次胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒安危，重點(diǎn)關(guān)注胎心率變異性和加速反應(yīng)。若出現(xiàn)晚期減速或變異減速，提示胎兒窘迫可能，需結(jié)合超聲檢查判斷是否終止妊娠。

3、靜脈補(bǔ)液

對(duì)于嚴(yán)重脫水或口服補(bǔ)液困難者，可采用乳酸鈉林格注射液500-1000毫升靜脈滴注。補(bǔ)液后復(fù)查超聲測(cè)量羊水指數(shù)，若仍低于5厘米需考慮其他干預(yù)措施。

4、催產(chǎn)素引產(chǎn)

宮頸條件成熟者可使用縮宮素注射液誘發(fā)宮縮，引產(chǎn)過(guò)程中持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)。需警惕宮縮過(guò)強(qiáng)導(dǎo)致胎盤血流減少，必要時(shí)聯(lián)合羊膜腔灌注維持宮內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。

5、剖宮產(chǎn)

當(dāng)合并胎兒生長(zhǎng)受限、臍動(dòng)脈血流異?；蚍磸?fù)胎心減速時(shí)，建議行子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)前需評(píng)估孕婦凝血功能，新生兒科醫(yī)生需到場(chǎng)做好復(fù)蘇準(zhǔn)備。

孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位改善胎盤供血，每日自數(shù)胎動(dòng)3次，每次1小時(shí)，正常胎動(dòng)應(yīng)＞3次/小時(shí)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，適量食用西瓜、冬瓜等利水食物。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)腹痛、陰道流液等異常需立即就醫(yī)。產(chǎn)后需關(guān)注新生兒排尿情況，延遲排尿可能提示先天性泌尿系統(tǒng)畸形。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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