膝蓋站立疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷等因素有關(guān),可通過(guò)休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
骨關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的關(guān)節(jié)退行性疾病,多見(jiàn)于中老年人。關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨頭直接摩擦,引發(fā)疼痛和僵硬。站立時(shí)關(guān)節(jié)負(fù)重增加,疼痛可能加劇。治療包括減輕體重、使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
髕骨軟化癥多見(jiàn)于青壯年,因髕骨軟骨面磨損導(dǎo)致膝蓋前方疼痛,上下樓梯或久坐后站立時(shí)癥狀明顯。治療需減少跑跳運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)股四頭肌鍛煉,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊,配合超聲波等物理治療。
半月板損傷常由運(yùn)動(dòng)扭傷或退變引起,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)間隙疼痛、交鎖感。站立負(fù)重時(shí)疼痛加重,可能伴有關(guān)節(jié)腫脹。急性期需制動(dòng)冰敷,使用雙氯芬酸鈉腸溶片,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液、腫脹,站立時(shí)腔內(nèi)壓力增高引發(fā)疼痛??赡苡蓜?chuàng)傷、感染或風(fēng)濕性疾病引起。治療包括關(guān)節(jié)穿刺抽液、口服塞來(lái)昔布膠囊,同時(shí)需治療原發(fā)病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
前交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷后,膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,站立時(shí)可能出現(xiàn)疼痛和打軟腿現(xiàn)象。急性損傷需支具固定,慢性不穩(wěn)定可進(jìn)行韌帶重建手術(shù),康復(fù)期使用洛索洛芬鈉片控制炎癥。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間站立或跪姿,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車。寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)防護(hù),可佩戴護(hù)膝。飲食中增加富含鈣和維生素D的食物如牛奶、深海魚(yú),必要時(shí)補(bǔ)充鈣爾奇D片。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染性或免疫性關(guān)節(jié)疾病。
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