膝蓋疼痛可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
多由運動扭轉(zhuǎn)傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖和彈響。急性期需佩戴支具制動,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊緩解癥狀,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
與年齡增長和肥胖相關(guān),晨僵明顯且活動后加重。建議減重并服用雙醋瑞因膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片延緩進展,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑。
常見于過度運動后,伴隨關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱。急性期冰敷并口服洛索洛芬鈉片,慢性期可進行超短波理療,反復(fù)發(fā)作需排查類風(fēng)濕因子。
多發(fā)生于劇烈運動時,伴有關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。輕度拉傷可用彈性繃帶固定,前交叉韌帶斷裂需關(guān)節(jié)鏡下重建,配合氯諾昔康片鎮(zhèn)痛。
因尿酸結(jié)晶沉積引發(fā),夜間突發(fā)劇痛伴紅腫。急性期服用秋水仙堿片和非布司他片,日常需低嘌呤飲食并限制酒精攝入。
日常應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重膝蓋負(fù)荷的動作,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動;注意膝關(guān)節(jié)保暖,使用護膝提供支撐;BMI超標(biāo)者需制定科學(xué)減重計劃;補充鈣劑和維生素D時建議搭配膠原蛋白肽;若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,須及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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