站立起來膝蓋疼可能由膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)。典型表現(xiàn)為站立時膝蓋疼痛,活動后加重,可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬和彈響??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護(hù)軟骨,配合熱敷緩解癥狀。
髕骨軟化癥常見于運動人群,因髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨磨損。站立時髕骨后疼痛明顯,上下樓梯時加重。建議減少蹲起動作,使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,必要時進(jìn)行股四頭肌力量訓(xùn)練。
半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)傷引起,站立時可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖感和疼痛。急性期需制動休息,慢性期可嘗試玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎可由感染或勞損導(dǎo)致,表現(xiàn)為站立時脹痛伴關(guān)節(jié)腫脹。急性期需限制活動,使用塞來昔布膠囊消炎,配合微波理療促進(jìn)積液吸收。
韌帶部分撕裂會出現(xiàn)站立不穩(wěn)和疼痛,前交叉韌帶損傷常見于運動創(chuàng)傷。輕度損傷可用膝關(guān)節(jié)支具固定,完全斷裂需韌帶重建手術(shù),術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長時間蹲跪姿勢,選擇低沖擊運動如游泳或騎自行車。天氣寒冷時注意膝蓋保暖,可佩戴護(hù)膝提供支撐。飲食上適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物,如牛奶、深綠色蔬菜等。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時到骨科就診,通過X線、核磁共振等檢查明確診斷,避免延誤治療導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能喪失。
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