結(jié)核病的預(yù)防與治療主要包括接種卡介苗、規(guī)范用藥、隔離防護、增強免疫力和定期篩查等措施。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要通過呼吸道傳播,可累及肺部及其他器官。
卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的有效手段,新生兒出生后24小時內(nèi)應(yīng)完成接種。接種后可顯著降低兒童粟粒性結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生概率。免疫功能低下者需評估后再決定是否補種。
確診后需嚴格遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的用藥原則。常用一線抗結(jié)核藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等,治療周期通常需6-9個月。擅自停藥可能導(dǎo)致耐藥性結(jié)核。
活動性肺結(jié)核患者應(yīng)實施呼吸道隔離,佩戴口罩并避免隨地吐痰。密切接觸者需進行結(jié)核菌素試驗篩查,居住環(huán)境保持通風,每日紫外線消毒可減少病菌傳播。
保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/D的攝入,適當進行有氧運動。糖尿病患者需嚴格控制血糖,HIV感染者應(yīng)盡早啟動抗病毒治療。免疫力低下人群可考慮預(yù)防性服用異煙肼。
結(jié)核病高發(fā)地區(qū)應(yīng)每年進行胸部X線檢查,醫(yī)務(wù)人員等高風險職業(yè)需定期做結(jié)核菌素試驗。長期使用免疫抑制劑者需加強監(jiān)測,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
結(jié)核病患者日常需保持均衡飲食,多食用牛奶、雞蛋、瘦肉等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,避免辛辣刺激;居住環(huán)境應(yīng)陽光充足且通風良好,被褥定期暴曬;康復(fù)期可進行散步、太極拳等溫和運動,但需避免劇烈活動導(dǎo)致疲勞;嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療,不可自行調(diào)整藥量,用藥期間禁酒并注意監(jiān)測肝功能;治愈后仍需定期復(fù)查,關(guān)注是否出現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆。
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