預(yù)防結(jié)核病傳染主要通過控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群三種方式實現(xiàn),具體措施包括接種疫苗、隔離治療患者、改善通風(fēng)條件等。
卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的有效疫苗,新生兒出生后24小時內(nèi)應(yīng)完成接種。接種后2-3個月可形成免疫保護,對兒童重癥結(jié)核病保護率較高。未接種的青少年或高風(fēng)險人群可補種,但需經(jīng)結(jié)核菌素試驗確認陰性。
活動性肺結(jié)核患者需規(guī)范抗結(jié)核治療至少6個月,治療初期2-3周內(nèi)應(yīng)單獨居住,避免前往公共場所?;颊呖人詴r需用紙巾遮掩口鼻,痰液需經(jīng)消毒處理。密切接觸者應(yīng)進行結(jié)核菌素篩查。
結(jié)核桿菌可通過飛沫核在密閉空間長期懸浮,保持室內(nèi)每天通風(fēng)2-3次,每次30分鐘以上。人員密集場所應(yīng)安裝紫外線空氣消毒設(shè)備,醫(yī)院結(jié)核門診需設(shè)置負壓病房。
保證充足蛋白質(zhì)和維生素A/D攝入,慢性病患者需控制基礎(chǔ)疾病。HIV感染者應(yīng)盡早開展抗病毒治療,糖尿病患者需維持血糖穩(wěn)定。長期使用免疫抑制劑者需定期胸片檢查。
結(jié)核病密切接觸者、HIV感染者、矽肺患者等需每年進行胸部X線檢查。出現(xiàn)咳嗽咳痰超過2周、低熱盜汗等癥狀時,應(yīng)及時進行痰涂片和GeneXpert檢測。
日常生活中應(yīng)注意均衡飲食,保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉等,適量補充維生素D含量高的海魚和動物肝臟。保持規(guī)律作息和適度運動,避免過度疲勞導(dǎo)致免疫力下降。在結(jié)核病高發(fā)地區(qū)或接觸患者后,可進行預(yù)防性服藥但需嚴格遵醫(yī)囑。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、體重下降等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)排查,確診患者需完成全程規(guī)范治療。家庭成員中如有結(jié)核病患者,應(yīng)分開餐具并定期消毒居住環(huán)境。
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