預(yù)防結(jié)核病可通過接種卡介苗、避免接觸傳染源、增強免疫力、保持環(huán)境衛(wèi)生、早期篩查等方式實現(xiàn)。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要通過呼吸道傳播。
卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的有效疫苗,尤其對兒童重癥結(jié)核病有顯著保護(hù)作用。新生兒出生后24小時內(nèi)應(yīng)完成接種,未及時接種者需在3個月內(nèi)補種。接種后局部可能出現(xiàn)紅腫或潰瘍,屬于正常免疫反應(yīng)。卡介苗的保護(hù)效果可持續(xù)10-15年,但無法完全避免感染,仍需配合其他預(yù)防措施。
活動性肺結(jié)核患者是主要傳染源,應(yīng)減少與咳嗽、咳痰癥狀者的密切接觸。在醫(yī)療機構(gòu)或高風(fēng)險場所需佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。若家庭成員確診,患者需單獨居住并規(guī)范治療,密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗篩查。公共場所注意通風(fēng)換氣,降低飛沫傳播概率。
均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于維持免疫功能,每日保證瘦肉、雞蛋、豆制品及新鮮蔬菜水果的攝入。規(guī)律進(jìn)行有氧運動如快走、游泳,每周累計150分鐘以上。保證7-8小時睡眠,避免長期熬夜。糖尿病患者、HIV感染者等免疫力低下人群需重點監(jiān)測。
居住場所每天開窗通風(fēng)2-3次,每次不少于30分鐘。紫外線照射可殺滅空氣中結(jié)核桿菌,可采用紫外線燈定期消毒?;颊咛狄盒栌煤认緞┨幚砗笤賮G棄。集體生活場所如學(xué)校、養(yǎng)老院應(yīng)加強空氣流通監(jiān)測,定期開展環(huán)境消殺。
持續(xù)咳嗽咳痰超過2周者需進(jìn)行痰涂片檢查,高危人群每年應(yīng)做胸部X線篩查。結(jié)核菌素皮膚試驗強陽性者需預(yù)防性服用異煙肼3-6個月。與患者共同居住或工作的人員,即使無癥狀也建議完成接觸后3個月、6個月的隨訪檢查。
預(yù)防結(jié)核病需建立多層次防護(hù)體系。日常注意咳嗽禮儀,打噴嚏時用肘部遮擋。出現(xiàn)不明原因低熱、盜汗、體重下降等結(jié)核中毒癥狀時及時就醫(yī)。慢性病患者、老年人、營養(yǎng)不良者等高風(fēng)險群體應(yīng)定期體檢。醫(yī)療機構(gòu)對結(jié)核病患者實行歸口管理,確保規(guī)范治療以切斷傳播鏈。通過綜合防治措施可有效降低結(jié)核病發(fā)病率和傳播風(fēng)險。
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