胃癌能否治好主要取決于發(fā)現(xiàn)時(shí)的分期,早期胃癌通過規(guī)范治療有較高治愈概率,中晚期胃癌以延長生存期和提高生活質(zhì)量為目標(biāo)。
早期胃癌指腫瘤局限于黏膜或黏膜下層,未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此時(shí)通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或外科手術(shù)切除病灶,配合術(shù)后輔助治療,五年生存率可達(dá)90%以上。部分患者甚至可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。進(jìn)展期胃癌已侵犯肌層或出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需采用手術(shù)聯(lián)合化療、放療等綜合治療手段。雖然完全治愈概率降低,但規(guī)范治療仍能顯著延長生存時(shí)間。局部晚期胃癌存在遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或鄰近器官侵犯,通常采用轉(zhuǎn)化治療縮小腫瘤后評估手術(shù)可能性。即使無法手術(shù),通過系統(tǒng)性藥物治療也能控制病情進(jìn)展。轉(zhuǎn)移性胃癌已發(fā)生肝、肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,治療以姑息性化療、靶向治療為主,配合營養(yǎng)支持和對癥處理,可緩解癥狀并延長生存期。
胃癌患者需保持規(guī)律飲食,選擇易消化、高蛋白食物如魚肉、蒸蛋等,少量多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物,監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。日常避免腌制、燒烤等致癌食物,戒煙限酒。出現(xiàn)不明原因消瘦、黑便等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),配合醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案對改善預(yù)后至關(guān)重要。
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