胃癌能否治愈取決于發(fā)現(xiàn)時期和治療方案,早期胃癌通過規(guī)范治療有較高治愈概率,中晚期胃癌以延長生存期和提高生活質(zhì)量為目標(biāo)。
早期胃癌指腫瘤局限于胃黏膜或黏膜下層,未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此時通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或外科手術(shù)切除病灶,配合術(shù)后輔助化療,五年生存率可達(dá)較高水平。治療關(guān)鍵在于早診早治,建議高危人群定期胃鏡檢查。進(jìn)展期胃癌已侵犯肌層或出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需采用以手術(shù)為主的綜合治療,包括根治性胃切除術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃,術(shù)后輔助放化療。部分患者可考慮靶向治療或免疫治療,但需根據(jù)基因檢測結(jié)果選擇。晚期胃癌存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時以姑息治療為主,通過全身化療、靶向藥物及支持治療緩解癥狀,延長生存期。部分患者可嘗試轉(zhuǎn)化治療爭取手術(shù)機(jī)會。所有階段治療均需結(jié)合營養(yǎng)支持、疼痛管理和心理干預(yù)。
胃癌患者應(yīng)保持少食多餐原則,選擇高蛋白、高熱量易消化食物如魚肉、蒸蛋、藕粉等,避免辛辣刺激及腌制食品。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑逐步過渡飲食,從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食。治療期間可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運動,維持肌肉力量。定期復(fù)查胃鏡、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)腹痛等癥狀及時就醫(yī)。保持積極心態(tài),家屬需關(guān)注患者情緒變化,必要時尋求專業(yè)心理支持。
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