做完根管治療后牙齒一咬就酸痛可通過調(diào)整飲食、避免咬硬物、冷敷鎮(zhèn)痛、口服止痛藥、復(fù)查治療等方式緩解。根管治療后咬合酸痛可能與牙周膜炎癥、咬合過高、微滲漏、殘髓未清理、繼發(fā)感染等原因有關(guān)。
術(shù)后1-2周內(nèi)選擇溫涼軟食,如雞蛋羹、米粥、豆腐等,避免冷熱刺激或咀嚼堅(jiān)硬食物。酸性食物可能加重牙本質(zhì)敏感,暫時(shí)減少柑橘類水果攝入。用對(duì)側(cè)牙齒咀嚼可減少患牙受力,促進(jìn)牙周組織恢復(fù)。
治療后的牙齒脆性增加,咬硬物可能導(dǎo)致隱裂或充填體脫落。避免用患牙啃咬堅(jiān)果、冰塊等硬物,使用吸管飲用冷飲減少接觸。夜間磨牙患者可佩戴咬合墊,降低異常咬合力對(duì)牙齒的沖擊。
急性期可用冰袋包裹毛巾外敷患側(cè)面部,每次10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。冷敷能收縮血管減輕牙周膜充血,緩解咬合痛。注意避免凍傷皮膚,出現(xiàn)麻木感應(yīng)立即停止。
疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或洛索洛芬鈉片,但需遵醫(yī)囑。非甾體抗炎藥能抑制前列腺素合成,減輕炎癥反應(yīng)。避免與抗凝藥物同服,胃潰瘍患者慎用。
持續(xù)酸痛超過1周需及時(shí)復(fù)診,醫(yī)生可能通過調(diào)磨咬合面、根管再治療或樁核修復(fù)等方式處理。X線檢查可發(fā)現(xiàn)殘留感染或根折,纖維樁能增強(qiáng)薄弱牙體抗折性。繼發(fā)根尖周炎需配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免用患牙撕咬食物,每日用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)繼發(fā)齲或牙裂,吸煙可能影響牙周愈合應(yīng)減少。若出現(xiàn)自發(fā)痛或牙齦腫脹,提示可能存在治療失敗,需立即就醫(yī)評(píng)估是否需根尖手術(shù)或拔牙。
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